Mi deseo de ser madre

Una nueva técnica de fertilidad, la esperanza de muchas parejas que quieren concebir

2010-06-27T02:18:00.001-07:00

Desde la primera Fecundación in Vitro en la región, a cargo de IMFER, hasta hoy, la evolución permanente en técnicas de fertilidad ayuda a parejas y mujeres solteras a cumplir el sueño de tener un hijo.
El Instituto Murciano de Fertilidad, IMFER, nace en al año 1998 de la mano de sus dos miembros fundadores, el Director Dr. Antonio Callizo Gutiérrez y el Jefe de Laboratorio FIV el Dr. Miguel Ángel Fernández Pérez. Ambos han tenido el privilegio y la responsabilidad de traer al mundo el primer niño concebido mediante Fecundación in Vitro (FIV) en la región. Mas de trece años han pasado desde aquel importante acontecimiento y desde entonces IMFER ha crecido año tras año tanto en tasas de embarazo como en número de pacientes, siendo hoy día un importante centro puntero en técnicas de fertilidad con los costes mas competitivos del mercado, pero manteniendo el rasgo que los diferencia, el tratamiento personal, cálido y comprometido con cada uno de sus pacientes.
La reproducción asistida es una de las ramas de la medicina que más investigación, desarrollo e innovación ha tenido en los últimos años. Prueba de ello, en IMFER, se puede encontrar un extenso abanico de tratamientos y técnicas tales como la Inseminación Artificial, la Fecundación in Vitro, Donación de Óvulos, Vitrificación de Óvulos y Embriones, Diagnostico Genético Preimplantacional, Congelación de Esperma, llegando a la última incorporación, IMSI, el sistema de selección espermática mas eficaz del mercado.
La técnica IMSI, permite seleccionar los espermatozoides desde el punto de vista morfológico a 6000- 12000 begin_of_the_skype_highlighting 6000- 12000 end_of_the_skype_highlighting aumentos mientras que con los sistemas actuales se realizan a un máximo de 400, lo cual permite aumentar notablemente la resolución para distinguir los espermatozoides válidos incrementando así los resultados positivos en la reproducción asistida. La necesidad de conocer cuál o cuáles son los espermatozoides que reúnen las mejores condiciones de viabilidad es determinante a la hora de conseguir un niño sano.
En el mes internacional del Cuidado de la Fertilidad, IMFER invita a los lectores a contactar con ellos para mas información al 968 28 28 66 begin_of_the_skype_highlighting 968 28 28 66 end_of_the_skype_highlighting o en imfer.com.
Redacción.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Una nueva técnica de fertilidad, la esperanza de muchas parejas que quieren concebir

2010-06-27T02:11:00.000-07:00

Las parejas que tengan problemas para concebir lo tienen a partir de ahora un poco más fácil. Gracias a una nueva técnica, la activación ovocitaria asistida (AOA) con ionóforo de calcio, aquellos que deseen formar una familia tendrán más opciones, ya que este nuevo tratamiento logra hasta un 70% de eficacia, según afirmó el doctor Elkin Muñoz, director de la clínica IVI Vigo, durante el Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad.Estos resultados se obtuvieron tras estudiar a once parejas con diferentes problemas de infertilidad que decidieron probar esta nueva técnica. “Para que un ovocito pueda ser fecundado tiene que ser activado por la cabeza del espermatozoide, y es en este proceso cuando interviene el ión de calcio”, según explicó el doctor Muñoz.De las parejas que se presentaron voluntarias, seis tenían bajas tasas de fecundación, tres fallos de fecundación total y en dos el varón era globozoospérmico (espermatozoides con la cabeza redondeada incapaces de penetrar en el óvulo). Con la nueva técnica lo que se consiguió es “seguir el mismo proceso que en el caso de una fecundación in vitro pero inyectando además el ionóforo de calcio”, señaló.Posteriormente, se evaluaron las tasas de fecundación y en los 6 casos de bajas tasas de fecundación ésta se había duplicado, pasando de un 35% de media a más del 70% y dando lugar a dos recién nacidos; en los 3 casos de fallo de fecundación total se lograron tasas del 30%, 40% y 70% respectivamente con un recién nacido y una gestación; y finalmente los dos casos de globozoospermia se saldaron con el nacimiento de dos bebés completamente sanos.Fuente: 20minutos.es

Científicos murcianos investigan si el móvil afecta al semen y los óvulos

2010-05-11T02:29:00.000-07:00

¿Es el móvil un peligro, si se lleva en el bolsillo del pantalón, para la calidad de los espermatozoides y de los óvulos recién fecundados? La pregunta sigue sin tener respuesta pese a que en los últimos años se han desarrollado en todo el mundo distintas investigaciones. En general, el debate científico sobre las posibles consecuencias para la salud de las ondas de radiofrecuencia que irradian los celulares es intenso. Si en un principio se alertó sobre numerosos efectos adversos, otros informes más recientes han concluido que los hipotéticos daños «son mínimos». Ahora, un estudio promovido en la Región por la clínica de fertilidad Tahe y las facultades de Veterinaria y Física de la Universidad de Murcia (UMU) pretende aportar algo de luz a la cuestión.La iniciativa es ambiciosa y cuenta con el apoyo financiero del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (CDTI), un organismo público dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación.Los investigadores murcianos seleccionarán semen, óvulos y cigotos (preembriones) provenientes de cerdos, e irradiarán estas muestras con ondas electromagnéticas a una frecuencia de 1.800 megahercios, que es la banda utilizada en España por los teléfonos móviles. De esta forma, analizarán qué efectos causa esa radiación en cada uno de los gametos y en el cigoto.«Como es lógico no vamos a utilizar preembriones humanos en una investigación experimental de estas características», explica Sergio Navarro, director de investigación de la clínica Tahe y coordinador del estudio. Los resultados en cerdos serán asimilables al ser humano, por su semejanza genética.El dispositivo en el que se colocarán las muestras de semen, óvulos y cigotos para su posterior irradiación ha sido elaborado por profesores de Electromagnetismo de la Facultad de Físicas de la UMU. «Nos va a permitir radiar a diferentes longitudes de onda y a diferentes intensidades», explica Navarro. En definitiva, el análisis podrá ser mucho más sistemático que otras investigaciones desarrolladas hasta ahora. El objetivo final es comprobar si, en el caso del hombre, las ondas de radiofrecuencia del móvil «pueden tener un efecto adverso» si el celular se coloca cerca de los testículos. En concreto, se trata de averiguar si «afecta negativamente a la concentración y motilidad del esperma». Es decir, a la habilidad de los espermatozoides para moverse en busca del óvulo. Se medirá si su tasa de fertilidad ha sufrido variaciones, y se hará un estudio del ADN para descartar «cambios estructurales en las células espermáticas». En el caso de los preembriones, el estudio permitirá comprobar si las ondas electromagnéticas tienen algún impacto en su desarrollo.
Reproducción AnimalJunto a los investigadores de la Facultad de Física y de la clínica Tahe, también participa en el proyecto el grupo de Reproducción Animal de la Universidad de Murcia, un equipo que ya ha logrado éxitos como la primera clonación en España de una camada de lechones. El hito se alcanzó en 2009 gracias a técnicas de transferencia nuclear, las mismas con las que vino al mundo la famosa oveja ‘Dolly’ hace más de una década.La investigación que ahora se desarrollará en Murcia tiene antecedentes. Algunos estudios epidemiológicos han apuntado a una relación entre la sobreexposición al móvil y la pérdida de calidad del semen. Sin embargo, una investigación en ratones en el año 2005 por parte de la Unidad de Biología Reproductiva de la Universidad de Edimburgo determinó que «el efecto de la radiación» sobre el esperma «no fue significativo» aunque; eso sí, se observó un posible «efecto genotóxico» (es decir, una posible alteración en el material genético).

La donación de óvulos, ¿altruismo o interés?

2010-05-11T02:25:00.000-07:00

Si la donación de sangre o de órganos permite a muchas personas salvar la vida o mejorar la calidad de la que tienen, la donación de óvulos puede ayudar a crear una nueva. Y es que existen alrededor de 12.000 mujeres en España con problemas de reproducción y cuya única posibilidad para tener hijos es que otra mujer done sus óvulos.
Las causas por las que una mujer tiene que recurrir a la donación de óvulos son variadas pero se resumen en dos grandes grupos: o bien la mujer tiene un fallo en su función ovárica (menopausia precoz) o bien los óvulos que producen no son aptos para tener hijos, bien sea por enfermedades hereditarias, anomalías genéticas, etc.
Para todas ellas, la solución más adecuada es la donación de óvulos. De esta forma, estas mujeres podrán tener un hijo que, de otra manera, no habrían podido concebir.
Con esta intención, acuden a donar sus óvulos mujeres con una edad comprendida entre 18 y 35 años, sanas desde el punto de vista físico y psíquico, sin antecedentes de enfermedades hereditarias graves y sin patología ginecológica previa. Por eso, cuando una donante acude a un centro de reproducción es sometida a rigurosos controles, análisis y exámenes médicos para garantizar tanto su salud y seguridad como la de la receptora de sus óvulos y su descendencia.
Según el Dr. Alfonso de la Fuente, director médico del Instituto Europeo de Fertilidad, el perfil de la donante de óvulos “tiene una relación directa con la forma de dar a conocer los programas de donación de los distintos centros y hacia que público objetivo se dirige. En nuestro centro, el perfil suele corresponder con profesionales y universitarias que o bien conocen a alguien que no puede tener hijos, o son amigas de otras que han donado con anterioridad y en un menor número acuden por la compensación económica. Pero a diferencia de lo que pueda parecer, el dinero no es la primera motivación en un porcentaje importante de nuestras donantes”.
Esta opinión coincide con el testimonio de M.R.L., de 26 años de edad, donante del Instituto Europeo de Fertilidad, cuya hermana no puede tener hijos y tuvo que recurrir a una donante de óvulos. “Yo sé perfectamente lo mal que lo pasan las mujeres que desean ser madres y no pueden y he decidido donar mis óvulos para ayudar a cualquier otra mujer que lo necesite. El dinero realmente no compensa, pues son muchas visitas al centro, muchos controles, pero al final el mejor beneficio que sacas es saber que has podido hacer algo por otra persona, que has ayudado a una mujer a cumplir su sueño de ser madre”.
Respecto a la compensación económica, la Ley 14/2006 de 26 de mayo no indica la cantidad que tienen que recibir las donantes de óvulos, pues la donación debe ser voluntaria y nunca tendrá carácter lucrativo y comercial. Sin embargo, se deja abierta una puerta a una compensación por parte del centro de reproducción para sufragar los gastos y por las molestias que supone la visita, los controles, y en general, todo el tratamiento. La cantidad suele oscilar, según el centro, entre los 700 y los 900€, aunque se intentará unificar a nivel nacional.
El proceso de la donación se divide en dos fases:
una primera de estimulación ovárica que consiste en hacer crecer los folículos de la donante mediante inyecciones subcutáneas durante 10-12 días. Esta estimulación se controla mediante ecografías, casi diarias, en la consulta. Y la segunda fase consiste en extraer los óvulos estimulados mediante una punción guiada por ecografía con una sedación anestésica. Es una técnica indolora que dura aproximadamente 20 minutos y tras la cual, la donante puede hacer vida normal.En necesario añadir que donar no compromete en absoluto la futura maternidad de la donante. Sin embargo, el proceso puede entrañar ciertos riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica que solamente afecta, en su forma más severa, al 1% de los casos y el que se previene mediante los controles periódicos en la consulta. “Para nosotros es prioritaria la salud y la seguridad de la donante lo cual nos obliga a realizar una estimulación suave y controlada, asignando a cada donante una sola receptora”, continúa el Dr. Alfonso de la Fuente.Afortunadamente, España está a la cabeza de donación de óvulos al igual que ocurre con los de órganos. Sin embargo, las necesidades crecientes de óvulos hacen conveniente una concienciación de la sociedad y una normalización de este procedimiento.
Enlaces relacionados:Instituto Europeo de Fertilidad Información sobre la donación de óvulos Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida.

Fuente: www.lainfertilidad.com

Conocer la longevidad del espermatozoide del varón en reproducción asistida eleva las posibilidades de embarazo

2010-03-15T06:01:00.000-07:00

Según un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid y de la Clínica Tambre, las características de longevidad de la molécula del ADN del espermatozoide puede determinar la capacidad reproductora del varón. En los últimos años, el estudio de las causas de la infertilidad masculina ha centrado una gran parte de las investigaciones en reproducción asistida y será uno de los principales temas que se abordarán en las jornadas del III Simposio Internacional sobre Reproducción Asistida de la Fundación Tambre que se celebra desde hoy en el Palacio de Congresos de Madrid.El profesor Jaime Gosálvez, catedrático de Genética del Departamento de Biología de la Universidad Autónoma de Madrid explica que “este estudio ha demostrado que la fertilidad en el varón puede verse mermada cuando se produce una fragmentación rápida de la molécula del ADN. Por tanto, en los procesos de reproducción asistida, para conseguir la gestación de un individuo normal, sería necesario que se transfiera la molécula de ADN de forma íntegra e intacta desde el espermatozoide al óvulo, y para evitar su deterioro debemos cuidar al máximo el tiempo que transcurre entre el momento de la eyaculación y la utilización del muestra para inseminación, dado que el ADN se degrada o fragmenta en poco tiempo”.Es interesante resaltar que al igual que existen varones con un mayor o menor índice de fragmentación en su ADN, también se encuentran diferencias en la resistencia que el ADN presenta a ser degradado en el tiempo de manipulación. “Esto indica que existen muestras seminales procedentes de determinados varones que fragmentan su ADN de forma mucho más rápida que los procedentes de otros, por lo que es otra característica a tener en cuenta en el momento de entender la capacidad que tiene un varón para lograr un mayor éxito reproductivo. Ambas instituciones que colaboran en estos estudios son pioneras en este tipo de abordaje experimental para análisis de la calidad seminal en todo el mundo”, indica el doctor Gosálvez.Los trabajos realizados por estos investigadores demuestran la trascendencia de la manipulación en el laboratorio de la muestra de semen sobre el resultado en el proceso de reproducción asistida. “Cuando se procesa una muestra de semen, los espermatozoides se ven sometidos a una situación de “estrés”, que se puede traducir en una rotura de la molécula de ADN. Así, se ha comprobado que el tiempo que trascurre entre la recogida de la muestra y la inseminación, debe ser mínimo, porque cuanto más tiempo transcurra, más probabilidades existen de que se produzca una rotura de la molécula de ADN, reduciéndose así, las posibilidades de fecundación”, indica la doctora Rocío Núñez, embrióloga y subdirectora de la Clínica Tambre.Por tanto, hay indicaciones muy consistentes para considerar que el empleo de este método de diagnóstico de forma rutinaria, “evitaría un sinfín de tratamientos fallidos de FIV, puesto que tan sólo conociendo el estado de fragmentación de la cadena de ADN en el varón, se podría emplear como primera opción la técnica de ICSI para lograr un embarazo. De este modo se podrían reducir costes y tiempo a la pareja en su tratamiento de reproducción asistida”, apunta la doctora Núñez.Más controles, mayor tasa de fecundidadLos expertos indican que ampliar el número de controles de la calidad espermática del varón antes de cada ciclo, aumentaría la probabilidad de embarazo con las técnicas de reproducción asistida. “Dado que la capacidad reproductora del espermatozoide no es igual en todo momento y que el único estudio que se le realiza al varón para conocer su calidad espermática se realiza al inicio del tratamiento, el resultado del mismo no siempre es válido para el momento que elije el especialista para realizar el proceso de inseminación o FIV”, añade el doctor Gosálvez.“Por ello, el porcentaje de fragmentación del ADN espermático puede variar entre distintos eyaculados en el tiempo. Por este motivo, realizar un único estudio de fragmentación de ADN en un varón no es útil, sino que habría que estudiar la dinámica de la fragmentación a lo largo del tiempo, y en distintos eyaculados. En este sentido sería conveniente estudiar distintas muestras de semen de un varón en tratamiento de reproducción, elegir la que menos porcentaje de ADN dañado tenga y la más longeva y, en su caso, congelarla, para se utilizada con posterioridad”Por su parte, la doctora Núñez indica que “es necesario llevar a cabo estudios previos completos de la capacidad reproductora del varón y de la mujer previos al tratamiento de reproducción asistida. De este modo, conoceríamos el verdadero potencial de ambos y sus posibilidades de éxito, y en el caso de fallo, saber cuáles son las causas. Sólo así sabremos qué técnica es más adecuada a cada pareja y, en consecuencia se reducirá el tiempo y el coste económico de los procesos. Por ello, efectuar un solo seminograma de un paciente no es del todo adecuado, al igual que sería inviable pensar en realizar un solo control de nivel hormonal en una mujer”.Infertilidad masculinaPor regla general, en el estudio que se realiza al varón que se enfrenta a un tratamiento de reproducción asistida se analiza la movilidad, concentración y morfología de los espermatozoides. Sin embargo, se estima que el 15% de los varones estériles presentan un esperminograma normal pero pueden ser infértiles.En términos generales, el 50% de los casos de infertilidad en la pareja son debidas a causas masculinas, las cuales pueden ser azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen del varón); oligozoospermia (pocos espermatozoides); astenozoospermia (baja movilidad de los espermatozoides) y teratozoospermia (alto porcentaje de espermatozoides). En algunos casos, puede que el varón incluso no sea capaz de eyacular (aspermia) o que se produzca una eyaculación retrógrada, que consiste en que el semen con los espermatozoides “refluye” hacia la vejiga, no existiendo eyaculación tras el orgasmo. Otros factores importantes son la presencia de anticuerpos antiesperma o infecciones. También cabe la posibilidad de que tanto el número como la movilidad y la morfología de los espermatozoides sean normales, pero éstos no sean capaces de fecundar por motivos que muchas veces se desconocen.La casuística que afecta a la esterilidad es extensa y cada día nuestro modelo de hábitos sociales parece que incrementa la probabilidad de verse afectado por un episodio de esterilidad. “Por lo tanto, disponer de nuevas formas para entender el problema nos acercará día tras día a saber algo más una realidad parcialmente oculta y sobretodo ayudará a las parejas que se ven afectadas a conseguir uno de los deseos biológicamente más nobles que existen, el vernos perpetuados, en parte, en nuestros hijos”, concluye el doctor Gosálvez.

Fuente:salut.org

La falta de “la pareja perfecta” demora la maternidad

2010-03-15T05:51:00.000-07:00

Una investigación del Reino Unido sugiere que las inquietudes por la relación podrían ser más importantes que otros temas tales como la carrera y el estilo de vida para explicar porqué una mujer demora la maternidad.
“La mayoría de las mujeres conocían los riesgos de demorar la maternidad; no obstante, la razón más común para la demora tenía que ver con la falta del compañero “adecuado”, algo que no se presta en sí para un tratamiento”, informan Anna Glasier (NHS Lothian Family Planning and Well Woman Service, Edimburgo) y colaboradores.
Su estudio contó con la participación de 234 mujeres nulíparas de 34 años de edad o más que concurrían a una clínica de planificación familiar en búsqueda de anticoncepción. Las participantes completaron un cuestionario sobre fertilidad y maternidad.
Entre las que informaron desear tener hijos posible o definitivamente, el 71 por ciento estaban preocupadas por su futura fertilidad. Las cuestiones de relación fueron la razón más comúnmente informada para demorar la maternidad en el 74 por ciento de las mujeres. Por otro lado, otras distracciones en la vida, y el trabajo o temas de capacitación fueron citados sólo por el 52 por ciento y el 34 por ciento de las mujeres, respectivamente.
Discutiendo las formas en que los profesionales de planificación familiar podrían abordar las cuestiones identificadas, los investigadores escriben: “Indudablemente es responsabilidad de los profesionales tener en cuenta los efectos de la edad en la fertilidad cuando prescriben métodos anticonceptivos… Pero es difícil ver qué más deberíamos estar haciendo”

Fuente: Orgyn.com

Calidad y talla no lo son todo en el esperma

2010-03-15T05:49:00.000-07:00

La discusión científica sobre la importancia del tamaño acaba de ser zanjada, al menos en lo que se refiere al esperma. Un equipo de científicos australianos publica esta semana, en la revista BMC Evolutionary Medicine, los resultados de una investigación en la que han comprobado que la longitud de un espermatozoide no siempre determina la rapidez con la que puede nadar. En ese ámbito microscópico, la carrera por llegar al óvulo no depende tanto de la talla de la cola como de los tamaños relativos de ésta y de la cabeza.Otro estudio, esta vez español, ha demostrado que la calidad del semen tampoco es excesivamente relevante. El Instituto Valenciano de Infertilidad ha presentado en el Congreso Europeo de Andrología, celebrado esta semana en Roma, un análisis comparativo de las muestras de esperma de 13 países. El de los españoles se sitúa a la cola de este ranking en cuanto a volumen, movilidad y concentración. Sin embargo, en el análisis de funcionamiento los espermatozoides nacionales son los segundos. Esto significa que son los más eficaces —únicamente superados por los portugueses— a la hora de conseguir el embarazo. Por lo tanto, la gestación no sólo depende de la cantidad, la movilidad y la forma, sino también de la capacidad fisiológica para fecundar.

Fuente: elmundo.es

El 30% de las mujeres con endometriosis tiene problemas de fertilidad

2010-03-15T05:43:00.000-07:00

IVI Bilbao realiza un Curso sobre endometriosis para profundizar en el conocimiento y divulgación de la enfermedad.El 30% de las mujeres con endometriosis tiene problemas de fertilidad, según explica el Dr. Marcos Ferrando, Director Médico de la clínica IVI Bilbao. La endometriosis es una enfermedad que padece cerca de un 10% de la población femenina en edad fértil y que consiste en que el tejido que habitualmente se expulsa con la menstruación, se desarrolla fuera del útero.Tal y como asegura el Dr. Roberto Matorras, coordinador de docencia e investigación de la clínica IVI Bilbao, los problemas de esta enfermedad residen en “que al presentar una sintomatología poco específica, es común que los especialistas confundan la patología con trastornos tanto digestivos como ginecológicos, lo que ocasiona que la endometriosis se diagnostique con un considerable retraso”.Diversos estudios europeos y americanos señalan que desde que la paciente acude a consulta por primera vez hasta que se le diagnostica la enfermedad, trascurre una media de nueve años. “Este retraso supone que la paciente no va a recibir el tratamiento adecuado hasta que no haya un diagnóstico exacto, lo que conlleva una progresión de la enfermedad”, asegura el Dr. Matorras.En este contexto, la clínica IVI Bilbao ha impartido, en el marco de la Semana Internacional de la Endometriosis, una charla dirigida a pacientes titulada “La endometriosis, un trastorno femenino muy común pero poco conocido: implicaciones sociales médicas y reproductivas”.“Nuestro principal objetivo es concienciar a la Administración y a la población de la importancia de esta enfermedad y de la necesidad de un diagnóstico precoz para la aplicación de un tratamiento adecuado”, asegura el Dr. Ferrando.En relación con las implicaciones sociales, médicas y reproductivas de la mujer con endometriosis, el Dr. Ferrando explica que esta enfermedad altera el ritmo de vida de las pacientes por varios motivos. “En primer lugar, es probable que afecte a su capacidad reproductiva y en segundo lugar porque trae consigo dolores crónicos que generan un elevado absentismo laboral entre este tipo de mujeres, a quienes se les altera incluso su vida social”.En cuanto a las implicaciones sanitarias, el Dr. Matorras apunta que el coste sanitario por absentismo laboral en Europa se estima en torno a 30.000 millones de euros.Endometriosis y maternidadIVI Bilbao ha tratado a 270 mujeres que padecen endometriosis de las cuales el 55% ha conseguido embarazo. “Es posible ser madre a pesar de padecer esta enfermedad”, asiente el Dr. Ferrando, quien explica además que el tratamiento más habitual es la fecundación In Vitro(FIV).“La elección de esta modalidad se debe a que en la mayor parte de los casos las mujeres presentan un problema añadido de obstrucción de trompas causado por la endometriosis. Aún así -aclara este experto- sabemos que las tasas de embarazo que conseguimos con estos pacientes es menor en comparación con mujeres que no padecen la enfermedad”.Por último, “si los tratamientos de fertilidad no llegan a buen puerto debido a la mala calidad ovocitaria, también ofrecemos a nuestros pacientes la posibilidad de optar por los óvulos donados por mujeres anónimas”, concluye el Dr. Ferrando.Sobre IVIEl Instituto Valenciano de Infertilidad nació en 1990 como la primera institución médica en España especializada íntegramente en reproducción humana. Actualmente cuenta con 20 clínicas en 7 países y es líder europeo en medicina reproductiva.

Fuente. www.lainfertilidad.com

Quiero, pero no puedo tener hijos

2009-12-06T06:40:00.000-08:00

En Chile, entre el 10% y el 15% de las parejas son infértiles. Hoy, la edad de las mujeres es el factor más relevante, ya que cada vez son más las que postergan la maternidad para lograr estabilidad económica y desarrollo profesional. La esperanza las lleva a buscar una solución en la medicina reproductiva. El apoyo emocional, en esto, es vital.“Tú no te das cuenta de que esto también te puede suceder a ti”, comenta Gloria (nombre ficticio),mientras se pasa lamano izquierda por la frente una y otra vez, como queriendo ahuyentar la culpa. Apenas salió de la universidad, esta ingeniera comercial empezó a trabajar duro y no paró más. Le gustaba lo que hacía y estaba acostumbrada a responder de buena gana a las sobreexigencias, pero ahora intenta lograr aquello que postergó durante años: sermadre. Bordeando los 40, hoy lo tiene más difícil. A esta edad el desplome de la fertilidad femenina es dramática.Esa mañana, en una clínica privada demedicina reproductiva de la capital, Gloria lucía agotada. Vestía una blusa color rosa pálido,muy suelta, que perfectamente podía estar cubriendo un embarazo demeses. Pero no era así. Antes de su turno habló con pudor sobre las razones que la llevaron a someterse a una fertilización in vitro. Cuando la llamaron se incorporó de un salto del asiento y desapareció tras una mampara de vidrio.Como Gloria, muchos quieren ser padres y no pueden. En Chile, entre un 10% y un 15% de las parejas son infértiles; es decir, no logran embarazarse luego de un año de relaciones sexuales sin usar anticonceptivos (en el mundo es del 15% al 20%). “La infertilidad es una enfermedad y no un estado, como se pensaba antes. En este sentido, se acaba de dar un avance importante: la OMS reconoció esta condición como una patología. Y en este país hay una prevalencia bastante amplia: un 14%de las parejas quiso reproducirse este año y no les resultó”, cuenta Ricardo Pommer, presidente de la Sociedad Chilena de Fertilidad y jefe de los programas demedicina reproductiva del Hospital San Borja Arriarán y de la Clínica Las Nieves.No hay cifras exactas, pero la infertilidad asociada al retraso de la maternidad ha ido en aumento, señala este gineco– obstetra. Y explica: “Actualmente, la primera razón es que las parejas tienden a reproducirse cada vez más tarde. El mayor handicap contra la fecundidad es la edad materna, porque la especie humana estaba hecha, genéticamente, físicamente, para concebir entre los 16 y 24 años”.“(Las chilenas) buscan tener niños después de los 30 años y muchas veces pasados los 35, cuando la curva de fertilidad empieza a bajar demanera considerable”, cuenta Carlos Troncoso, director de la Clínica IVI (Instituto Valenciano de Infertilidad) de Santiago. Las estadísticas así lo indican. En este país, un 20% de las mujeres sobre 35 años se embarazó en 2006 frente al 8,8%en 1990 (INE). Además, lasmamás primerizasmayores de 40 aumentaron en un 25%en seis años (2000–2006). Lasmotivaciones para postergar la maternidad son lograr una mayor estabilidad económica (40%), realizarse en lo profesional (31%) y comomujer (17%), según un estudio elaborado por Adimark y la Clínica Las Condes (2008). Esto no quiere decir que ellas no quieran ser madres. De hecho, un 76,8% de las encuestadas considera que es lo mejor que existe.Cruda realidadEl problema es que el reloj biológico pasa la cuenta. Una pareja sana de entre 20 y 23 años tiene un 23% de probabilidades de embarazarse naturalmente. Entre los 30 y 34 éstas bajan a un 15%, mientras los abortos espontáneos suben a un 12%. Sobre los 40 años, las posibilidades de concebir sonmenos de un 5%. A esto se suman enfermedades y alteraciones genéticas. El especialista Ricardo Pommer recuerda que lasmujeres, llegadas a una edad, tienen que considerar los factores asociados a un embarazo tardío, como las altas probabilidades de dar a luz a un niño con alteraciones cromosómicas.
La explicaciónmédica de la infertilidad por edad resulta ajena a treintañeras que se sienten dinámicas y están llenas de proyectos. “Lamujer nace con un número determinado de óvulos y la mayor cantidad se da alrededor de la semana 20 de vida intrauterina, con 20millones de folículos primordiales (óvulos en sus etapas iniciales). Con la primera regla quedan 400 mil y por cada ciclo menstrual se pierden entre 800 y 400 para que sólo uno, finalmente, ovule. A los 37 años hay 37 mil. Además, los óvulos que se van primero son los mejores, porque tienen toda la maquinaria intracelular”, detalla Carlos Troncoso.El director de la Clínica IVI–Santiago aclara que después de los 45 años una mujer no puede reproducirse de manera espontánea, con sus propios óvulos, aunque “hay casos excepcionales”. Con óvulos donados puede embarazarse hasta los 50, que es el límite de edad aceptada por el grupo IVI para hacer tratamientos de fertilización asistida.Otras causas provocan infertilidad: el factor tuboperitoneal (cuando las trompas de Falopio que transportan los espermatozoides hacia el óvulo están lesionadas u obstruidas), la anovulación (ausencia de ciclos ovulatorios) o los trastornos en la ovulación y la endometriosis (enfermedad donde crece tejido endometrial fuera del útero). Además, está la obesidad, que dispara las anomalías reproductivas ymetabólicas de lamujer, según un estudio publicado en la revista Human Reproduction (2008). El tabaco también afecta, al igual que el alto consumo de café, que podría reducir la fertilidad femenina hasta en un 26%(informe de la Universidad Radboud, en Nijmegen, 2008). ¿Y el estrés? “Es difícil aislarlo como causa –afirma Troncoso–, porque, habitualmente, está asociado con otros elementos”.Pero la infertilidad es cosa de a dos. En octubre pasado, IVI–Chile dio a conocer un informe revelador: el 85% de los hombres en tratamiento de fertilidad tiene problemas con sus espermatozoides, mientras el 75% de las mujeres presenta alteraciones en su capacidad reproductiva.La postergación de la paternidad (edad) es un factor importante, ya que a partir de los 24 años la capacidad reproductiva del varón comienza a disminuir –año a año– en un 2%. Además, hay patologías como la oligoespermia (ausencia o disminución de la cantidad de espermios), la astenoespermia (su pocamovilidad) y/o sumorfología (deformes). Otras variables afectan la calidad seminal: la obesidad, el tabaco, el alcohol…“Los exámenes confirmaron que yo tenía astenoespermia. Nuncame sentí culpable, pero sí tuve angustia y dolor, porque sabía que mi pareja quería ser madre”, relata Jaime Porta (37 años), quien junto a su esposa, Evelyn Vergara (34), decidieron adoptar. No les quedaba otra. Habían recorrido varias instanciasmédicas. “Esmás, intentamos con una fertilización in vitro, pero nadie nos contaba cómo iba el proceso. Al final, saliómal y gastamos casi dos millones de pesos. Estábamos cansados, desilusionados. Desistimos, hasta que una compañera de trabajo nos habló de la técnica ICSI (cuando un solo espermio es introducido a un óvulo en el laboratorio)”, cuenta Jaime.Acudió al doctor Pommer. “Su buen trato nos hizo olvidar todas las amarguras. En mayo de 2008, con mi señora iniciamos el tratamiento. El 5 de septiembre celebramos el embarazo”, añade, mientras carga en sus brazos a Constanza, de seis meses, en el pasillo de la consulta para cumplir con su promesa de mostrarle la niña a “El Maestro”, como llama a su médico tratante.La esperanzamueve amuchos. Hace dos semanas, Verónica (nombre ficticio) cumplió 40 y se dijo: “De este año no paso”. Sin pareja y marcada por relaciones sentimentales inestables, intenta una reproducción asistida en soledad. “Para mí ser madre es una vocación fundamental ymi ginecólogome advirtió quemi tiempo era limitado. Así que hace dos años congelé mis óvulos. Pero ya llevo dos tratamientos fallidos. Debo volver a hacerlo, pues tengo síntomas de menopausia precoz y por una historia personal: soy hija única, mi mamá es viuda, tiene 77 años y no me quiero quedar sola”, cuenta.En febrero pasado enfrentó su primer desafío: una inseminación intrauterina con óvulos propios. Acudió a un banco de semen en Estados Unidos. “Conocí el perfil sicológico del donante, escuché una entrevista personal, sobre los detalles de su aspecto físico…Me gustómucho, porque lamuestra es la de un hombre extrovertido,muy alegre, con quien tenemos gustos parecidos”, explica Verónica, quien lo intentará nuevamente en diciembre. “Si nome resultame haré una FIV con óvulos donados, con probabilidades de éxito cercanas al 50%”.De conseguirlo, se unirá al creciente club de chilenasmayores de 40 años que tienen un hijo siendo solteras. Entre 1997 y 2005 estos casos se duplicaron (INE). “Lamaternidad y la crianza son muy gratificantes y, a la vez, muy demandantes física y psicológicamente,más aún cuando se realizan en soledad. Pero sabemos que lasmujeres, por el deseo de (tener) niños o criarlos, pueden desplegar una gran fortaleza”, comenta la sicóloga Rosario Domínguez, quien está a cargo del Programa de Educación y Apoyo Psicológico de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Las Condes. Y agrega sobre la importancia de enfrentar esta situación acompañada: “Para criar hijos o para realizar un tratamiento en busca de niños, la relación de pareja, cuando es sana y armoniosa, es un recurso central”.Duelo emocionalLos tratamientos de reproducción asistida, de baja o alta complejidad (ver recuadro), cada vez tienen mejores tasas de gestación, dice Carlos Troncoso. En esto también influye el apoyo sicológico.Pilar Ramírez (39 años), quien lleva un año intentando quedar embarazada de su actual marido, tiene problemas de fertilidad. Hace once años, cuando tuvo a su tercera hija y su primer matrimonio no andaba bien, se ligó las trompas de Falopio. Pero la nueva pareja decidió tener niños en común y ha sido toda una odisea. “Me operó un doctor para desligarme las trompas. Élme aseguró el éxito, pero fuementira. Después tuve un embarazo tubario (embrión que se implanta fuera del útero). Luego el mismo médico trató de sacarme un quiste de uno de mis ovarios que dejó de funcionar. A fines del año pasado me sometí a una fertilización asistida, pero no resultó”, relata esta periodista.Hace un mes acudieron a la Clínica IVI para realizarse un FIV. Se siente optimista, porque hoy cuenta con diez óvulos con posibilidades de fecundar y no dos como ocurrió la primera vez. Pero el estrés en ella sigue presente, “más aún cuando estás al borde de los 40, al límite de que te resulte o fracases. Es muy desgastante. Te cambia el humor. De repente estoy super eufórica y después bajoneada. Tantas hormonas me ponen mal. Sudo y paso frío. Pero la ilusión te mantiene con ánimo. En esto, el factor sicológico es lo más importante”.
La fertilización asistida afecta a las parejas en tres dimensiones, según un estudio realizado por la agencia CasaZegers en 2008: emocional (63%) –donde influyen la presión social y la pérdida de identidad, ya que la mujer se inserta en la sociedad a través de lamaternidad–; financiera (18%) y el dolor físico causado por las inyecciones (19%).Rosario Domínguez cuenta que “durante el tratamiento se viven momentos de esperanza y desilusión. Los sentimientos son intensos y, con frecuencia, comprometenmás a lamujer, dado que la maternidad está muy al centro de su identidad y de su proyecto personal. Además, el embarazo, la menstruación (y la) señal de no embarazo ocurren en su cuerpo”. También “la gente es poco respetuosa con las parejas que tienen problemas de fertilidad y pregunta, opina, aconseja y juzga. Eso duele mucho”, agrega.De esta manera, la profesional apuesta por la terapia. “El apoyo sicológico es central para aliviar la ansiedad que producen los tratamientos”. En efecto, la prestigiosa revista británica Human Reproduction destaca en una investigación de 2008 que los procesos de fertilización asistida que van acompañados de un programa sicológico tienen una tasa de abandono de sólo un 5,7% y de embarazo, de un 51,1%. Cuando no hay respaldo emocional las cifras son del 36% y 28%, respectivamente.Pilar es de las que no piensan abandonar. Dice que es una afortunada por poder someterse, nuevamente, a un tratamiento de reproducción asistida. Pero admite su ansiedad por razones económicas: “Cuando te sometes a estos procesos estás pensando cómo pagarás el próximo intento si éste falla. Yo ya he gastado (en dos procesos) 6 millones de pesos”.Pilar es de las que no piensan abandonar. Dice que es una afortunada por poder someterse, nuevamente, a un tratamiento de reproducción asistida. Pero admite su ansiedad por razones económicas: “Cuando te sometes a estos procesos estás pensando cómo pagarás el próximo intento si éste falla. Yo ya he gastado (en dos procesos) 6 millones de pesos”.La socióloga Claudia Dides, de Flacso, sentencia: “En Chile casi todos los centros de atención a las parejas infértiles son privados. Las técnicas de reproducción asistida tienen un costomuy alto y las isapres no cubren lamayoría de los gastos. Entonces, la infertilidad es un desafío. Es un tema de inequidad”.En manos de la medicina reproductivaI. Técnicas de fertilización asistida de baja intensidad-Actividad sexual dirigida. Se estimula el ovario con hormonas y el doctor dice cuándo la pareja debe tener actividad sexual.-Inseminación intrauterina. Se hace una estimulación ovárica y luego, un seguimiento. Cuando la mujer genera una cierta cantidad de ovocitos se introduce unamuestra de semen en su útero a través de una cánula. el semen puede ser del cónyuge o de un donante. La probabilidad de embarazo es de un 15%a un 18% por cada intento. Se puede repetir hasta cuatro veces. cada ciclo cuesta unos 140mil pesos. Los medicamentos, sobre los 100 mil.II. Tratamientos de alta intensidad-Fertilización In Vitro (FIV). Se extraen óvulos y se unen a la muestra de espermios en un laboratorio. obtenido el embrión se transfiere al útero.-El ICSI (Inyección Citoplasmática de Espermios)es una variante del Fiv, donde un solo espermio –seleccionado por su morfología y rapidez– es introducido con un microscopio computarizado a un óvulo donado o propio que pudo haber sido congelado previamente (criopreservación). La probabilidad de éxito de una Fiv es cercana al 50%. Se puede repetir el ciclo. cuesta unos 2,5millones de pesos, más los medicamentos (sobre 500.000). en chile se hacen unas 1.200 de estas fecundaciones.

Fuente: www.lainfertilidad.com

El Diagnóstico Genético Preimplantacional se emplea para evitar la transmisión hereditaria de diversos tipos de cáncer.

2009-10-18T14:24:00.000-07:00

El Diagnóstico Genético Preimplantacional también facilita la gestación de un hermano histocompatible cara a un transplante de células madre. - Existen mutaciones genéticas que predisponen a procesos oncológicos (ciertos casos de cáncer de mama o de cáncer de colon entre ellos), circunstancia que cobra vigencia en la celebración del Día mundial del cáncer de mama que se celebra el próximo 20 de octubre - Desconocer el hecho de que hoy día se puede evitar la transmisión de tal mutación y, por tanto, tal predisposición es irresponsable. - En caso de necesidad de un transplante de células madre, la posibilidad de que un hermano sea histocompatible es del 25%. El Diagnóstico Genético Preimplantacional permite seleccionar aquel embrión que, además de estar libre de enfermedad, pueda donar células madre a su hermano enfermo. - El encuentro científico se cuestiona hasta qué punto es ético descartar aquellos embriones que, siendo sanos, son portadores de tal mutación y, por lo tanto, de tal riesgo.Bilbao, Octubre de 2009.- Desde que Quirón Bizkaia llevase a buen término el primer embarazo mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) realizado en Euskadi, el desarrollo de esta técnica ha evolucionado de tal modo que en la actualidad se han ampliado el número de aplicaciones de la misma, hasta aspectos que originalmente no eran previsibles. En atención a esta progresión, Quirón Bizkaia dedica su IV Jornada de Actualización al mencionado fenómeno en un encuentro científico que lleva por título “Diagnóstico Genético Preimplantacional: nuevas aplicaciones de una ‘vieja’ técnica” y que tendrá lugar el jueves, 15 de octubre de 2009, en la sala E del Palacio Euskalduna de Bilbao a partir de las 16:00 horas.Más de cien expertos de talla nacional e internacional abordarán la evolución del Diagnóstico Genético Preimplantacional que, como bien recuerda el jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Quirón Bizkaia, Gorka Barrenetxea, “en un principio se empleó para la selección de sexo, asociada a la prevención de la transmisión de posibles enfermedades (por ejemplo, la hemofilia) y al descarte de determinadas enfermedades genéticas”.“Con el paso del tiempo”, recuerda Gorka Barrenetxea, “el Diagnóstico Genético Preimplantacional comenzó a emplearse como solución a repetidos fracasos de las técnicas de reproducción asistida (se hizo una selección embrionaria en fertilización in vitro que fue considerada una revolución). Yendo un paso más allá se pasó a la selección genética de aquellos embriones libres de un trastorno conocido en uno de los progenitores. Es decir, si bien el padre o bien la madre padecían una enfermedad genética transmisible, mediante el Diagnóstico Genético Preimplantacional se eludía dicha herencia.”En los últimos tiempos aparece una nueva aplicación. Gorka Barrenetxea advierte de la “posibilidad de realizar una selección genética de embriones libres no ya del gen alterado sino de la mutación genética que predispone a un determinado proceso oncológico.” Surge entonces un dilema científico y ético. “Hasta qué punto”, se pregunta Gorka Barrenetxea, “se conoce la predisposición al cáncer que conlleva una determinada mutación y hasta qué punto es ético descartar aquellos embriones que, siendo sanos, son portadores de tal mutación y, por lo tanto, de tal riesgo”.Esta cuestión tiene hoy máxima vigencia, máxime cuando se ha aplicado en el Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) en el conocido Caso Javier, un niño que fue concebido para salvar la vida de su hermano, quien padecía una grave enfermedad hereditaria. A juicio de Gorka Barrenetxea, “el caso en sí no presenta dilemas éticos, pero el uso de apelativos como ‘bebé medicamento’, nombre de carácter despectivo, lo complica. Desde el punto de vista científico, insisto, no hay disputa. En caso de necesidad de un transplante de células madre, la posibilidad de que un hermano sea histocompatible es del 25%. El Diagnóstico Genético Preimplantacional permite seleccionar aquel embrión que, además de estar libre de enfermedad, pueda donar células madre a su hermano enfermo”.Otra de las cuestiones abordadas bajo este criterio es el caso de la mutación del BRCA1, “directamente ligada con el desarrollo de un proceso oncológico, en especial con el cáncer de mama. Es hora de plantear de forma clara”, subraya el experto de Quirón Bizkaia, “que en aquellos casos en los que se conoce que una determinada mutación genética conlleva un altísimo riesgo de desarrollar un proceso oncológico, muchas veces de difícil curación, se puede realizar un diagnóstico preimplantatorio”.Recuerda el especialista que “existen mutaciones genéticas que predisponen a procesos oncológicos (ciertos casos de cáncer de mama o de cáncer de colon entre ellos). Desconocer el hecho de que hoy día se puede evitar la transmisión de tal mutación y, por tanto, tal predisposición es irresponsable”. Tal aseveración encaja con la celebración del Día Mundial del cáncer de mama que se celebra el próximo martes, 20 de octubre.La jornada de actualización contará con la presencia de Xavier Vendrell, responsable de la Unidad de Genética Reproductiva de Sistemas Genómicos, Isabel Chirivella, especialista en Oncología Médica y hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia y Fernando Abellán, doctor en Medicina legal y profesor del Master Internacional de Derecho Sanitario Universitario Europeo de Madrid, así como el ginecólogo Jon Ander Agirregoikoa y el embriólogo José Luis de Pablo.

Fuente. www.lainfertilidad.com

Canadá: Científicos llaman a la prudencia en cuanto al turismo reproductivo

2009-10-18T14:19:00.000-07:00

Científicos de la Universidad de Montreal alertaron sobre el creciente número de personas que viajan a Latinoamérica para recibir tratamientos de fertilidad, a veces atraídas por clínicas que no están acreditadas y que lanzan campañas de publicidad para consumidores de Norteamérica y Europa ofreciendo paquetes “Todo Incluido”.Estas clínicas -dicen los científicos en la revista Developing Wolrd Bioethics (Bioética del Mundo en Desarrollo)- “ofrecen paquetes de precio fijo con todo incluido, boletos de avión, hospedaje, traslados, traductores y, por supuesto, tratamientos de fertilidad”.Los investigadores consideran que es necesario regular estos servicios para garantizar que los pacientes sepan por lo que están pagando y reciban un tratamiento seguro.Según los científicos, en la última década se han establecido en los países en desarrollo cada vez más clínicas privadas de fertilidad con el objetivo de atraer a consumidores extranjeros. “Creemos que es necesario establecer mecanismos reguladores nacionales en países como Argentina, que están promocionando servicios de fertilidad a públicos locales e internacionales”, señalaron.“El atractivo de estos paquetes es obvio”, afirmó el profesor Bryn Williams-Jones, catedrático de bioética de la Universidad de Montreal y quien dirigió el estudio. “Con ellos el consumidor de servicios de salud no necesita preocuparse por los detalles prácticos de su viaje y puede concentrarse en obtener servicios médicos de calidad combinados con unas vacaciones”.En Europa varios países han adoptado leyes muy restrictivas en lo que respecta a tratamientos de fertilidad. Las limitaciones en el acceso a los tratamientos en estos países han provocado que las parejas que desean un hijo -y tienen dinero para pagar los tratamientos- busquen alternativas más baratas y rápidas en otras partes del mundo.Tradicionalmente, los grandes promotores del turismo médico han sido India y Polonia, países que están activamente involucrados en el sector de la fertilidad, dice el científico. “Y ahora –agrega el artículo de Developing Wolrd Bioethics - también participan países latinoamericanos como Brasil, Chile, México y Argentina”.La investigación se centró en las clínicas de turismo reproductivo enfocadas a atraer a parejas adineradas de América del Norte y Europa a través de Internet. “Para estas parejas el principal interés del turismo médico es el alto costo, las largas listas de espera e incluso la falta de acceso a las tecnologías de reproducción asistida que hay en sus propios países”.Los expertos argumentan que son las estrictas regulaciones del mundo desarrollado las que han alentado la práctica del turismo médico en el mundo en desarrollo.

Fuente: http://www.lainfertilidad.com/

Mujer ES Plenitud

2009-10-06T03:52:00.000-07:00

CÁNCER CERVICOUTERINO: TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS La radioterapia es, junto con la cirugía, el tratamiento más frecuente para el cáncer cervicouterino; de hecho, se considera que en algunas etapas de desarrollo ambos tratamientos arrojan los mismos resultados. La elección de la terapia depende, en gran medida, del estado físico y de la edad de la paciente. En mujeres nulíparas en edad reproductiva se recomienda la radiación, pues ésta permite que la paciente se pueda embarazar más adelante. Es cierto que muchas veces las radiaciones provocan infertilidad, pero sólo se trata de una posibilidad y no de un hecho, como sucede con la histerectomía.La radioterapia también puede aplicarse después de la cirugía para complementar este tratamiento, con la ventaja de que al aplicarla se eliminan las células cancerosas que pudieran haber quedado en el organismo.QUIMIOTERAPIAAnteriormente, la quimioterapia sólo se administraba con fines paliativos; es decir, para mejorar la calidad de vida de la paciente con cáncer. Cuando existen metástasis en otros órganos del cuerpo, como el cerebro, el hígado o los huesos, es recomendable la aplicación de la quimioterapia pues tiene la ventaja de que llega a todo el organismo. Actualmente se puede combinar la quimioterapia con la radioterapia para mejorar la respuesta al tratamiento, incrementar las posibilidades de curación y disminuir la probabilidad de recurrencias; por desgracia, los efectos secundarios son mayores.DESPUÉS DEL TRATAMIENTOLos efectos secundarios de las terapias no deben minimizarse. Las consecuencias físicas y psicológicas pueden ser difíciles de superar y, para ello, muchas veces se requiere ayuda profesional.Además de las secuelas usuales de la cirugía, las mujeres en edad reproductiva a quienes se les retiran los ovarios sufren una menopausia brusca, cuyos efectos son más agresivos que los de una normal. El médico considerará la pertinencia de administrar una terapia de reemplazo hormonal para mitigar dichos efectos.Por otra parte, cuando una mujer nulípara en edad reproductiva pierde el útero, se enfrenta a una situación psicológica muy compleja: existen casos en que las pacientes se sienten decepcionadas, frustradas y muchas desarrollan sentimientos de culpa. Nunca está de más acudir a la ayuda psicológica profesional que a menudo se brinda en los mismos centros de salud en los cuales se efectúa la intervención quirúrgica.Los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia pueden ser muy agresivos. Si bien es cierto que con el paso de los días dichos efectos tienden a desaparecer, es recomendable combatirlos durante el mismo tratamiento.El pronóstico de vida depende en gran medida de la etapa en que haya sido tratado el cáncer. Aunque es delicado dar cifras relacionadas con la tasa de supervivencia, se calcula que quienes fueron tratadas en la etapa inicial presentan una supervivencia a cinco años de 98 a 100 por ciento; la tasa de supervivencia para las mujeres tratadas en la etapa II es de 65 por ciento; la de mujeres tratadas en la etapa III es de 45 por ciento y, por último, la de mujeres tratadas en etapa IV, es de 15 por ciento.Si usted tuvo cáncer cervicouterino y recibió terapia adecuada y oportunamente, deberá visitar al ginecólogo cada tres meses el primer año; cada seis meses durante los tres años posteriores al tratamiento, y anualmente después de este período. De esta forma, usted estará segura de que el cáncer ya es cosa del pasado y que su salud se mantiene en buenas condiciones.

Fuente: http://www.lainfertilidad.com/

Prueban trasplante de tejido ovárico contra la infertilidad

2009-07-05T10:57:00.000-07:00

Según expertos, la función ovárica y la fertilidad pueden restaurarse a largo plazo con trasplantes reiterados de tejido que sea tomado antes de que una paciente sea sometida a tratamientos altamente concentrados contra el cáncer de ovarios
Los resultados de la investigación, realizada por especialistas surcoreanos y estadounidenses, fueron publicados en la revista Fertility and Sterility. En el tejido ovárico congelado, la falta de oxígeno después del injerto causa una importante pérdida de folículos y una reducción de la expectativa de vida del material, por lo que se requerirían trasplantes repetidos, señaló el equipo del doctor S. Samuel Kim, de la University of Kansas.No obstante, hasta ahora, no se han logrado embarazos exitosos después del trasplante, indicaron los autores, que informaron una serie de casos clínicos de mujeres jóvenes que habían realizado tratamientos completos de quimio y radioterapia. Antes de la terapia, el equipo recolectó un ovario completo de cada una de las pacientes y luego los seccionó y procesó, para después almacenar las muestras de tejido en nitrógeno líquido.Después del primer trasplante, los niveles hormonales y de desarrollo folicular indicaron que la función ovárica regresaba entre 12 y 20 semanas después, pero sólo duraba de tres a cinco meses.Un segundo intento en tres pacientes que seguían en remisión del cáncer produjo un regreso más rápido de la función, que duró entre 15 y 36 meses. Los síntomas y niveles elevados de progesterona en los pacientes indicaban ovulación espontánea. El equipo de Kim informó que cuatro de seis oocitos recuperados de dos pacientes fueron fertilizados y cultivados in vitro durante dos a tres días, y criopreservados.El plan es descongelar los embriones y transferirlos a madres sustitutas en el futuro cercano. Los autores dijeron que deben determinar las condiciones óptimas para el trasplante de tejido ovárico, incluida la accesibilidad a la zona, así como también factores ambientales como la temperatura, el espacio para crecimiento folicular, el fluido peritoneal y el entorno hormonal.

Fuente: www.Infobae.com

El 56 por ciento de las mujeres que superan el cáncer logra quedarse embarazada con donación de óvulos

2009-07-05T10:56:00.001-07:00

El 56 por ciento de las mujeres que superan el cáncer logra quedarse embarazada con donación de óvulos, según un estudio del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), que fue seleccionado entre los 10 finalistas para premio en la ESHRE 2009 (European Society of Human Reproduction and Embryology). Según informó el IVI en un comunicado, en los últimos años la supervivencia al cáncer se ha incrementado como consecuencia de una mayor efectividad de los tratamientos, de modo que entre el 90-95 por ciento de las pacientes jóvenes superan la enfermedad. Sin embargo, los efectos de la quimioterapia y radioterapia en las gónadas femeninas provocan “graves daños” que pueden llevar al cese de la función ovárica y la infertilidad. Las pacientes que tras superar un cáncer desean quedarse embarazadas tienen una “alta probabilidad” de conseguirlo a través de la técnica de ovodonación. Así lo demuestran los resultados obtenidos en el estudio ‘Reproductive outcome after cancer treatment with oocite donation’ realizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) de Vigo, en colaboración con los centros de Madrid, Valencia, Sevilla y la Universitat de València. Según el IVI, “a la hora de lograr una gestación prácticamente no hay diferencias entre pacientes oncológicas y aquellas que padecen fallo ovárico prematuro idiopático (antes de los 40 años)” y el estudio ha demostrado que un 56 y un 64 por ciento, respectivamente, consiguieron quedarse embarazadas con óvulos de donante. De hecho, según el instituto, en ambos casos se acercan a la tasa media de embarazos con donación de ovocitos, que está en torno al 65 por ciento.77 EMBARAZOS El director de la clínica IVI de Vigo, Elkin Muñoz, explicó que que con este estudio “hemos demostrado que se puede mantener un buen pronóstico reproductivo tras padecer un cáncer, ya que de las 137 pacientes oncológicas tratadas con ovodonación, un total de 77 lograron quedarse embarazadas”. El estudio, llevado a cabo entre enero de 2000 y enero de 2008, demostró que no había diferencias “significativas” entre las tasas de implantación del grupo de pacientes con cáncer (38,5 por ciento) y las de mujeres con fallo ovárico (39,4). Las pérdidas en el primer grupo fueron de un 19,7 por ciento y de un 16,7 en el segundo. La muestra comparaba 137 mujeres que habían padecido cáncer y se habían sometido a diferentes tratamientos (cirugías, terapia hormonal, radio o quimioterapia) con 136 mujeres diagnosticadas con fallo ovárico prematuro idiomático, es decir, con cariotipo normal (sin hipotiroidismo, diabetes mellitus y sin haber sido sometidas a cirugía ovárica y en ausencia de mutaciones del X frágil). Todas ellas recibieron un número similar de ovocitos y de embriones transferidos. Entre las pacientes oncológicas que formaron parte del estudio, 46 sufrían Hodgkin, 34 padecieron cáncer de pecho, 12 cáncer de ovario, 12 leucemia y el resto de cánceres afectaban a otros órganos. Este estudio ha sido seleccionado de entre los mejores 10 pósters que se presentaron en la ESHRE en su edición 2009 en la categoría ‘Clinical Science Award’.OTROS AVANCES Por otra parte, según el IVI, el período más fértil de las mujeres llega hasta casi los 30 años. A partir de los 35 cuando la reserva ovárica disminuye considerablemente y a los 50 es casi inexistente. Además, la falta de andrógenos es otro de los motivos por los que estas mujeres ven disminuida su fertilidad. IVI ha presentado en la ESHRE un póster en el que demuestra que una inyección de hCG en el mes previo al ciclo de pacientes con baja respuesta ovárica, favorece la secreción de andrógenos durante el ciclo. Por tanto, este medicamento podría mejorar la tasa de embarazo en mujeres mayores de 35 años, según el instituto. Este trabajo, titulado ‘hCG increases serum androgen concentration in aged women: a clue for low responders’, ha llevado al doctor Juan Antonio García Velasco, autor del póster, a iniciar un ensayo clínico en IVI Madrid, con el fin de demostrar un aumento de la tasa de embarazo con este nuevo protocolo en mujeres con respuesta baja a la estimulación ovárica. Otro estudio del IVI nominado a premio es ‘A full year OHSS-free: the ‘ultimate’ protocol for egg donors’. Se trata de una investigación que ha llevado a cabo un grupo de enfermeras que, en línea con el anterior, demuestra la nocividad del hCG en mujeres altamente respondedoras. El hCG es una hormona del embarazo que se suministra en ciclos de reproducción asistida para estimular los ovarios de las pacientes. Este estudio, realizado durante un año, con una muestra de 844 donantes de óvulos, desaconseja el uso del hCG en pacientes con una alta respuesta a la estimulación, porque corren el riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica. En sustitución del hCG, este grupo de enfermeras apuesta por el antagonista GnRH en pacientes, como por ejemplo donantes sanas con una reserva ovárica normal, que responden al perfil de pacientes con alta respuesta.
Fuente: Europapress.es

Las relaciones sexuales diarias aumentan la fertilidad masculina

2009-07-05T10:48:00.000-07:00

Las relaciones sexuales o las eyaculaciones diarias durante tan sólo siete días aumentan el nivel de fertilidad del esperma y reducen la cantidad de daños y mutaciones en el ADN de éste.Esto es lo que sugieren los resultados de un estudio realizado por científicos del centro australiano Sydney IVF, especializado en infertilidad y en tratamientos de fertilidad.Hasta ahora, los especialistas no se ponían de acuerdo sobre si era positivo o negativo no eyacular unos días antes de intentar concebir un hijo. Los autores de la investigación señalan que todo lo que se sabía hasta el momento era referente a los ciclos de la ovulación de las mujeres y los días en que éstas eran más fértiles. Sin embargo, no se sabía cuál era el mejor consejo para los hombres que querían ser padres.En el estudio participaron 118 hombres a los que se les pidió que eyacularan a diario durante una semana. No se les indicó que siguieran ningún tratamiento paralelo ni que modificaran en nada su estilo de vida. El esperma de los participantes fue analizado antes y después de esta semana, comprobándose la mejoría en su calidad y el aumento de su nivel de fertilidad.

Fuente: Tendencias21.net

Una nueva técnica más suave para el embrión evita los embarazos múltiples

2009-05-21T08:41:00.000-07:00

El Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) ha presentado en el III Congreso Internacional IVI sobre Reproducción Asistida que se celebra en Madrid una nueva técnica de selección embrionaria que evita la posibilidad de que se produzca un embarazo múltiple al tiempo que resulta menos agresiva para el embrión. La técnica, llamada metabolómica, «permite escoger el embrión ganador, el que tiene más posibilidades de llegar a un embarazo, a través del análisis del líquido del medio de cultivo en el que se desarrolla», explica a ABC.es el doctor Antonio Requena, codirector de la clínica IVI de Madrid.
Los especialistas analizan los nutrientes que consume y execra el embrión, y diagnostican su estado de salud. De esta forma, saben si carece de enfermedades cromosómicas y si va a implantar con fuerza en el útero sin necesidad de quitarle una célula para analizarla, algo muy invasivo. «Es algo semejante a si conocemos los parámetros sanguíneos de un paciente (colesterol, azúcar, tensión…) y sabemos lo que consume (comidas, tabaco, alcohol, etc.), con eso nos haríamos enseguida una idea de si el paciente está sano o no», explicaAntonio Pellicer, copresidente del IVI. El centro valenciano es el único centro del mundo, junto a la Universidad de Yale, que desarrolla este tratamiento, todavía en estudio.
Embarazos múltiplesHasta ahora, los métodos de selección se basan en las características morfológicas del embrión al observarlo bajo el microscopio para elegir a los más ‘aptos’, pero se trata de algo intuitivo y subjetivo, y los seleccionados no siempre cumplen las expectativas. En algunos casos, la viabilidad de los embriones se conocía con procedimientos invasivos «y la desventaja es que al biopsiar el embrión para diagnosticar las anomalías se daña, con lo que la ventaja de eliminar la anormalidad se contrarrestra con la transferencia de un embrión dañado técnicamente», ha argumentado Pellicer.
En la actualidad, la mujer sometida a un tratamiento de reproducción asistida suele recibir dos embriones, aunque la ley permite implantar hasta tres. Esto provoca que se produzcan más embarazos múltiples de los deseados, que con frecuencia conducen a una incidencia más alta de complicaciones médicas, de ahí la importancia de las nuevas técnicas de selección.

Fuente: www.lainfertilidad.com

LA SELECCIÓN DE GAMETOS DONADOS SIGUE SIENDO ESTRICTA AUNQUE AUMENTE LA AFLUENCIA DE DONANTES DURANTE LA CRISIS, SEGÚN EL IVI

2009-05-21T08:40:00.000-07:00

La selección de gametos (óvulos y espermatozoides) donados para realizar tratamientos de fertilidad sigue siendo estricta a pesar del mayor interés y afluencia de donantes que se produce en las clínicas especializadas en momentos de crisis económica. Así lo ha explicado el doctor Juan Antonio García Velasco, codirector del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) de Madrid, en declaraciones a Servimedia.“Las circunstancias externas influyen poco o nada en el proceso de donación. Los criterios de selección son igual de rigurosos que siempre, por lo que una situación coyuntural como la crisis puede provocar que venga más gente a consultar, pero no es precisamente ese perfil de donantes el que buscamos o seleccionamos”, indicó el especialista.RETRASO EN LA MATERNIDAD García Velasco comentó la mayor necesidad en la actualidad de utilizar gametos donados en los tratamientos de fertilidad a consecuencia del retraso de la edad la mujer en tener hijos y por la creciente demanda de países en los que legalmente no se puede donar. “Esto provoca que actualmente el 40% de los tratamientos que realizamos en el IVI sean con donación de óvulos”, aseguró.Además, resaltó que “los tratamientos de fertilidad con óvulos donados son los que mayor éxito tienen. Una Fecundación In Vitro realizada en el IVI, a una pareja de buen pronóstico, tiene un 50% de posibilidades de gestación por intento y un 90% en 4 ciclos. Mientras que otra en la que se empleen óvulos donados, al ser estos de donantes jóvenes y de muy buena calidad, se consigue un 65% de tasa de gestación y hasta un 95% en los 4 intentos”, aclaró.Asimismo, el especialista indicó que a pesar del miedo psicológico de una pareja a recurrir a una donación, la tendencia a realizarla es creciente.“Cuando se les ofrece la donación de gametos, la primera reacción es de sorpresa, ya que impacta bastante. Pero también es cierto que después de explicar el tratamiento y tras un periodo de reflexión, la mayoría de ellos acceden y una vez que nace su hijo todas las dudas iniciales se transforman en motivos de felicidad”, concluyó García Velasco.

Fuente: www.lainfertilidad.com

El IVI investiga obtener ovocitos y espermatozoides de células madre

2009-05-02T17:08:00.000-07:00

Las células madre, tanto embrionarias como adultas, podrían ser utilizadas, en el futuro, en la obtención de ovocitos y espermatozoides para su empleo en reproducción asistida, ya que la carencia de gametos viables para tener bebés es el problema del 50 por ciento de las parejas que acuden a las consultas de fertilidad, según explicó el profesor Carlos Simón, director científico del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), uno de los seis grupos que investigan en el mundo esta técnica para su aplicación clínica. Durante un desayuno informativo organizado en Madrid por el IVI, en colaboración con la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) bajo el título 'Células madre: un paso más en la reproducción asistida', el profesor Simón aseguró este miércoles que esta técnica, tanto para obtener ovocitos como para conseguir espermatozoides --de células embriorarias y también de adultas-- ya se ha demostrado "viable en animales", consiguiendo nuevas camadas que, no obstante, "murieron prematuramente a causa de un problema epigenético". Asimismo, un estudio recientemente publicado en 'Nature Cell Biology' ha demostrado que las células madre adultas procedentes de los ovarios, manipuladas en el laboratorio, son capaces de generar óvulos que después, inyectados en ratones hembras infértiles, dieron lugar a descendencia, con el nacimiento de hasta dos generaciones. "Estos hallazgos, cuyo objetivo futuro es la obtención de gametos cuando el paciente no los tiene, puede tener importantes implicaciones en el campo de la medicina reproductiva, ya que podría evitar la donación", explicó el experto, quien advierte de que, al uso en humanos de este avance, no se le pueden poner plazos y que incluso, tras años de investigación, podría descartarse por inviable, ya que "los organismos del ratón y el humano están muy lejanos". CREAR UN MICROAMBIENTE CASI HUMANO No obstante, los científicos del IVI trabajan ya para conseguir el uso clínico de esta técnica, siguiendo la estela de grupos de investigación que están trabajando también en Estados Unidos o Australia. En concreto, están buscando crear en el laboratorio un "microambiente similar al humano", donde los gametos se conviertan en ovocitos. Por el momento, dice, han logrado dar "los primeros pasos". Conseguir éxito en el uso clínico de este avance como nueva técnica de reproducción supondría ayudar a tener hijos a cerca del 50 por ciento de las parejas que acuden a clínicas por problemas de infertilidad, aproximadamente el 10 por ciento del total de las parejas en edad fértil en España. En estas parejas, la mayoría de las mujeres tiene una edad cercana a los 37 años y muchas, según Simón, rondan los 40, un momento en el que "es muy difícil" usar los propios óvulos sin riesgo de aborto o alteraciones cromosómicas del feto. Expertos de todo el mundo hablarán de éste avances científico en el III Congreso Internacional del IVI, que se celebrará en Madrid entre los próximos días 14 y 16 de mayo, un encuentro en el que, además, se profundizará en el conocimiento de temas como la capacidad de regeneración que tienen las células del endometrio femenino, las características genéticas y epigenéticas de las células madre 'in vitro' y de los "charlatanes" que, según Simón, desde Internet ofrecen "milagros imposibles" en relación con las células madre.

Fuente: www.lainfertilidad.com

Nuevo complemento de folato para embarazadas

2009-05-02T17:06:00.000-07:00

Merck Consumer Health Care ha lanzado 'Femibion', un complemento que contiene el folato activo 'Metafolin', indicado para las mujeres embarazadas que no metabolizan bien el ácido fólico, y protege así frente a los defectos del tubo neural en el feto, según señalaron responsables de la compañía en la presentación. El ácido fólico es una provitamina que, una vez en el organismo y por la acción de la enzima denominada MTHFR, se transforma finalmente en 5-Metiltetrahidrofolato ('Metafolin') folato activo. Según explicaron los expertos, en realidad, esa sería la situación ideal, porque diversos estudios clínicos indican que más de la mitad de las mujeres presenta una mutación en el gen que codifica la enzima MTHFR, que se refleja en una reducción de la actividad del ácido fólico de hasta un 70 por ciento. Los especialistas aclararon que esa mutación significa que la transformación del ácido fólico al folato activo (5-Metiltrahidrofolato) en esas mujeres es deficiente y que, en esa situación, la embarazada estaría desprotegida frente a los defectos del tubo neural en el feto, incluso tomando complementos de ácido fólico. El motivo de que la ingesta de folatos durante la fase de planificación del embarazo se debe a que son imprescindibles para la formación de nuevas células y especialmente imprescindibles para el desarrollo del embrión, por lo que su carencia puede conllevar alteraciones en la síntesis y división celular y dan lugar a defectos del tubo neural u otros problemas congénitos del feto. El profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Complutense de Madrid, Miguel Ángel Herraiz, señaló que "la mutación de dicho gen podría provocar dos hechos fisiopatológicos fundamentales, la disminución de la metionina y el aumento de la homocisteina que, como se sabe, está relacionada con defectos en el desarrollo embrionario (defectos del tubo neural, labio leporino, paladar hendido, malformaciones cardiacas y abortos), e importantes repercusiones sobre el curso del embarazo (crecimientos intrauterinos restringidos, desprendimientos de la placenta normalmente inserta, parto pretérmino, preeclampsia y muerte intraútero)". PREVENCIÓN ANTES DE LA CONCEPCIÓN Como indica un estudio de la directora del Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas del Instituto de Salud Carlos III, María Luisa Martínez-Frías, si bien un 71,1 por ciento de embarazadas toma folatos durante la gestación, tan solo un 17,4 por ciento de las mujeres empieza a tomar folatos en el periodo de planificación del embarazo. Ante esa situación de riesgo, el doctor Herraiz insiste en la necesidad de la prevención. "El organismo no puede producir folatos por lo que debe ser incorporado con la dieta, fundamentalmente con las frutas y verduras, cereales, frutos secos, legumbres, levaduras, hígado entre otros", indicó. Para una reducción óptima del riesgo de deficiencias en el cierre del tubo neuronal del futuro bebé, los expertos señalaron que son necesarios unos niveles de folatos en eritrocitos superiores a 906 nanomoles por litro en el momento de dicho cierre, lo que ocurre entre los días 22 y 28 después de la concepción. Con objeto de conseguir dichos niveles, se requiere iniciar la toma de folatos entre uno y tres meses antes de la concepción.

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Signos mínimos de autoinmunidad anormal aumentan riesgo de envejecimiento ovárico precoz

2009-03-22T12:58:00.000-07:00

El Centro de Fecundación In Vitro de Asturias (Cefiva) ha sido autorizado por la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado para aplicar la técnica de la vitrificación para la conservación de óvulos fértiles para su uso futuro en reproducción asistida. Esta técnica permitirá a las pacientes “preservar la fertilidad” que por distintos problemas pudieran llegar a perder en un futuro más o menos próximo, según explicó hoy mediante un escrito la clínica asturiana. De este modo, la comunidad “continúa en primera línea en cuanto a tratamientos de reproducción asistida se ofrecen a nivel mundial”, sostiene.Y es que la vitrificación de ovocitos supone un “gran avance” para preservar la fertilidad a pacientes oncológicas antes de someterse a procesos de quimio-radioterapia. “Hasta ahora la única posibilidad efectiva para estas pacientes era recurrir a los óvulos de una donante”, indican desde el Cefiva.EDAD FÉRTILSegún explican los profesionales de Cefiva, la fertilidad femenina comienza a descender a partir de los 35 años, disminuyendo su calidad ovocitaria, por lo que pacientes que están llegando a dicha edad pero todavía no se han decidido a ser madres, “pueden congelar sus óvulos con mejor capacidad reproductiva hasta que decidan cuando quieren intentar quedarse embarazadas”.Otra utilidad, será la de disponer de un banco de ovocitos al igual que hasta ahora se disponían de los bancos de semen, señalan desde el Cefiva que consigue con la acreditación del Principado ser de los primeros centros españoles en llevar a cabo esta técnica.La vitrificación es un procedimiento de congelación ultrarrápido, a diferencia de la técnica tradicional de congelación que es lenta. La temperatura a la que se expone el ovocito desciende súbitamente de 22ºC a -196°C a una velocidad de 23.000 grados por minuto, lo que impide el daño en la célula producido por la formación de cristales de hielo en el interior del ovocito, causa por la que la congelación convencional no era efectiva.Los medios crioprotectores y el bajo volumen donde se depositan los ovocitos son la clave del éxito de la técnica de vitrificación, técnica que se ha impuesto en los tratamientos de reproducción y que fue ideada por el doctor Masashige Kuwayama.VITRIFICACIÓN DE EMBRIONESEn Cefiva la vitrificación de embriones viene aplicándose desde el 1 de enero del año pasado y ha supuesto, con buenos resultados en 2008, al alcanzar la vitrificación de 324 embriones, de los cuales se desvitrificaron (descongelaron) 101, sobreviviendo a la desvitrificación el 76 por ciento.Éstos se transfirieron a 35 pacientes, de las que 14 se quedaron embarazadas, lo que equivale a una tasa del 40 por ciento de embarazo transferencia. “Supone igualarse a los resultados obtenidos cuando se transfieren embriones en fresco”, indicaron desde la clínica.

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Califican de exitoso el tratamiento homeopático contra la infertilidad en Cuba

2009-03-22T12:55:00.000-07:00

El tratamiento homeopático contra la infertilidad contribuyó en la provincia de Holguín, al nacimiento de 67 niños y la felicidad de sus respectivas madres. Iniciado en 1997 por la master Esperanza Gilling, este proceder alternativo para facilitar el embarazo reporta efectividad en el 90 por ciento de los casos tratados y es uno de los orgullos del Centro Provincial de Homeopatía, creado hace 14 años con farmacia propia.La galeno explicó que las pacientes, simples aspirantes a mamás y sin respuesta positiva para solucionar la infertilidad, luego de estudios clínicos de rigor y en correspondencia con sus resultados, reciben preparados homeopáticos que facilitan la concepción deseada.En esa institución, ubicada en la ciudad de Holguín, 735 kilómetros al este de La Habana, son atendidos mensualmente unos 500 pacientes procedentes de las provincias de Granma, Las Tunas, Santiago de Cuba y también de la capital del país.La homeopatía en este territorio tiene también logros en la lucha contra el asma bronquial especialmente en niños, en la hipertensión arterial y otras patologías, y es tan rigurosa en el plano científico como la medicina convencional.La única diferencia entre un procedimiento y otro estriba en el tipo de remedios naturales que se utiliza, subrayó Gilling, con 17 años de práctica en este sistema de curación creado por el galeno alemán Christian Friedrich Samuel Hahnemann en 1792. (AIN).

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El descenso de fertilidad espontánea provoca que a los 40 años la esterilidad en la mujer baje hasta el 70%, según expertos

2009-03-19T08:19:00.001-07:00

El descenso de fertilidad espontánea provoca que a los 40 años la esterilidad en la mujer sea de alrededor del 65-70 por ciento, según informó el responsable de la Unidad de Menopausia del Hospital de Valme (Sevilla), el doctor Antonio Estévez, durante las VII Jornadas Internacionales de la Sociedad Latina de Medicina de la Reproducción (SOLAMER), celebradas en Sevilla.Alrededor de los 35 años se inicia en la mujer un deterioro progresivo de la fertilidad que continúa de un modo creciente hasta el cese total de la función ovárica. “Se trata de un deterioro no sólo cuantitativo sino cualitativo que afecta a la calidad ovocitaria y se traduce tanto en la dificultad para conseguir el embarazo como en una mayor tasa de pérdidas reproductivas y en una mayor incidencia de cromosomopatías”, apuntó el doctor.Según el doctor Estévez, “la causa primaria de esta situación es la edad de los propios ovocitos. Así, la mujer nace con un número fijo de óvulos, de forma que el huevo que se ovula en un mes determinado está en la mujer prácticamente igual desde el inicio de su vida”.Este hecho se suma a que, en una mujer de más años, se dan con frecuencia embriones anormales que dan lugar a fallos en la implantación e incremento del número de abortos. “Además”, añadió, “con el paso de los años, disminuye progresivamente el número de óvulos en el ovario y se producen más ciclos sin ovulación”.“A pesar de todo”, explicó este experto, “en la actualidad, la alternativa de la donación de ovocitos es válida y con resultados muy satisfactorios en estas pacientes, siempre que no sobrepasen algunos límites”.RIESGOS EN LA PERIMENOPAUSIAAunque la tasa de fertilidad espontánea es inferior al cinco por ciento, existe la posibilidad de que la mujer se quede embarazada de forma natural durante la etapa de la perimenopausia. En palabras de la responsable de la Unidad de Reproducción del Hospital de Valme en Sevilla, la doctora Virginia Caballero, “para evitar embarazos no deseados, y aunque la tasa de fertilidad es muy baja a partir de los 40 años, la mujer debe utilizar métodos anticonceptivos eficaces”.“En este caso es aconsejable el DIU de levonorgestrel. En esta etapa de la mujer son frecuentes las hemorragias uterinas disfuncionales y este método, además del efecto anticonceptivo, tiene un efecto terapéutico ampliamente demostrado para este tipo de manifestaciones clínicas”, explicó esta experta.El embarazo a estas edades conlleva “riesgos añadidos, tanto para la madre como para el hijo”, que se derivan fundamentalmente de la edad materna avanzada: mayor tasa de prematuridad, mayor incidencia de enfermedades maternas relacionadas con la salud cardiovascular, así como una “probabilidad aumentada” de restricción del crecimiento fetal intrauterino dando lugar a nacimientos de niños de bajo peso que precisarán cuidados especiales en el periodo neonatal y pueden tener secuelas de mayor o menor gravedad, informó. “Estos factores hacen que el embarazo en la perimenopausia se considere de alto riesgo”, aseguró la doctora.

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Baja calidad de espermatozoides pueden causar infertilidad

2009-03-19T08:17:00.000-07:00

Según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera un semen “normal” aquel que tiene más de 20 millones de espermatozoides por mililitro.La función del espermatozoide es fertilizar el óvulo, el líquido seminal (semen) le sirve de vehículo y aporta las sustancias necesarias para su supervivencia y energía. La calidad y cantidad eyaculada del mismo puede variar por diversos factores, como: el grado de excitación, edad del paciente o el tiempo de abstinencia sexual. A diferencia de esto la calidad en la producción de los espermatozoides depende directamente del estado de salud del paciente, grado de nutrición y exposición a factores químicos o físicos por ejemplo fumar tabaco y el incremento de temperatura a nivel genital -fiebre, vapor, jacuzzi o ropa interior ajustada- altera la forma de los mismos y la movilidad. La cocaína es la única droga que origina afección del material genético de los mismos.“Un error frecuente es que el paciente deja de tener actividad sexual para lograr un mayor eyaculado, esto es cierto ya que tiene una mayor cantidad de líquido seminal. Sin embargo, a pesar de que la producción de los espermatozoides es un proceso que necesita de 64 a 75 días, existe un almacén llamado epidídimo junto a cada testículo donde se encuentran los espermatozoides listos para ser eyaculados ahí no deben permanecer más de 7 días idealmente, ya que esto disminuye la calidad de los mismos”, apuntó el especialista en Biología de la Reproducción.Las nuevas técnicas permiten recorrer caminos esperanzadores y prometedores al ofrecer alternativas a situaciones complejas; en función de la técnica de reproducción asistida, varía el número mínimo de espermatozoides móviles que se requieren. Para la inseminación intrauterina (IIU) se requiere un número mínimo de espermatozoides capacitados de cerca de 5-6 millones por mililitro, mientras que para la Fecundación in Vitro (FIV) basta que sea 1 millón.Schering-Plough, es uno de los laboratorios líderes en investigación, desarrollo y comercialización de tratamientos para la Infertilidad, padecimiento frecuente que se presenta en parejas que no pensaban que pudieran tenerlo, consultar oportunamente a un especialista apropiado es la mejor forma de lograr un embarazo si llevan más de un año de intentarlo sin resultados.

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Aconsejan a jóvenes análisis semen para detección precoz cáncer testículos

2009-03-13T16:18:00.000-07:00

El Centro Médico de Reproducción Asistida (CREA) ha recomendado a los jóvenes de entre 15 y 35 años que se realicen un análisis de su semen como primer paso en la detección precoz del cáncer de testículos y de otras enfermedades del aparato reproductor masculino, cuyo tratamiento podría evitar determinadas enfermedades como la infertilidad.Ese centro médico valenciano ha iniciado una campaña de prevención de cáncer de testículo, que se desarrollará durante seis meses, en los que analizará de forma gratuita las muestras se semen de los jóvenes que lo soliciten. El director del departamento de Andrología Reproductiva y Co-director de CREA, Miguel Ruiz Jorro, ha destacado durante la presentación de la campaña que es la primera vez que se propone la inclusión del análisis de semen como prueba rutinaria a todos los jóvenes para prevenir las secuelas de determinadas enfermedades, y sobre todo de un cáncer Según Ruiz, aunque la incidencia del cáncer de testículos ha aumentado durante los últimos años en los países desarrollados, es uno de los tumores con mejor pronóstico de curación, especialmente si se diagnostica de forma precoz, ya que su curación puede ser del noventa por ciento en estos casos. Existe una mayor probabilidad de la existencia de un tumor testicular cuando se palpa una masa en el testículo, dolor moderado crónico a nivel genital, antecedentes de criptorquidia (alteración en el descenso de los testículos a la bolsa escrotal), o bajo recuento de espermatozoides. Los médicos suelen recomendar la realización de una ecografía para valorar el estado de las gónadas masculinas y la posible existencia de una patología grave. Sin embargo, en pacientes con muy bajo recuento de espermatozoides puede no haber ningún otro signo acompañado, y la única forma de conocer este dato es realizando un análisis de semen, según Ruiz. “Cuanto más bajo es el recuento de espermatozoides, mayor probabilidad hay de que exista una patología severa del aparato reproductor masculino”, ha señalado Miguel Ruiz, quien ha agregado que por ello cuando se detecta una alteración en el semen se recomienda siempre realizar un estudio clínico andrológico”. CREA publicó en el 9º Congreso Internacional de Andrología, celebrado el pasado fin de semana en Barcelona, los resultados de los análisis de semen de más de 500 candidatos a donantes de su Banco de Semen, en dos de los cuales se descubrió la existencia de cáncer de testículo. Los resultados concluyen que el 25% los jóvenes que aportaron una muestra de semen presentaban un recuento espermático bajo y que éste recuento estaba muy disminuido (menos de un millón de espermatozoides por mililitro) en el 2,9% de los casos. Con la puesta en marcha de la campaña, la Fundación Procrea obtendrá información en cuanto a la incidencia de patologías en el aparato reproductor masculino, así como los factores ambientales que hayan podido influir en la calidad del semen.

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Nuevos hallazgos sobre BRCA y fertilidad

2009-03-13T16:15:00.000-07:00

La presencia de mutaciones en el gen BRCA parece no tener efecto en la paridad y en la fertilidad, de acuerdo con los nuevos hallazgos de un estudio epidemiológico. Se entiende que este estudio es el primero en su clase en investigar específicamente el efecto de portar una mutación BRCA (BRCA1 y/o BRCA2) en la paridad y la fertilidad. Se ha propuesto que los genes BRCA tienen un posible papel en la reproducción debido a sus roles en la reparación y el mantenimiento de los telómeros. Los investigadores, de centros de Tampa, Florida, EE.UU., y de Toronto, Canadá, llevaron a cabo un estudio de casos y controles emparejadas de 2.254 portadoras de BRCA y 764 no portadoras controles de la misma familia que las portadoras. Todas las mujeres en el estudio habían completado un cuestionario que indagaba sobre factores tales como tener antecedentes de problemas de fertilidad, y acerca del uso previo de medicamentos para la fertilidad. En muchos casos las mujeres en el estudio completaron el cuestionario después de realizarse una prueba genética de mutaciones BRCA pero antes de conocer de hecho el resultado. De las 2.254 mujeres con mutaciones BRCA, 1.645 (el 73 por ciento) tenían BRCA1, 605 (el 26,8 por ciento) tenían BRCA2, y cuatro (el 0,2 por ciento) tenían tanto BRCA1 como BRCA2. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de edad (edad promedio: 42 años aproximadamente en ambos grupos) y el uso de anticonceptivos orales (alrededor del 78-79 por ciento de las mujeres dijo que había usado anticonceptivos orales en algún momento de su vida). Sin embargo, las mujeres en el grupo de portadoras fueron significativamente más propensas que las no portadoras a tener antecedentes de cáncer de mama (48,8 por ciento versus 4,5 por ciento, respectivamente). Al informar sus hallazgos en un trabajo programado para publicación en la revista Fertility and Sterility, los investigadores (Pal T, y cols.) dicen que no hubo diferencias significativas entre las portadoras y las no portadoras (analizadas en general y por subgrupos tales como sólo BRCA1 y sólo BRCA2) en los siguientes factores: Tasa de nuliparidad. Paridad media. Media etárea al primer nacimiento. Media etárea al último nacimiento. Cualquier problema de fertilidad. Uso de medicamentos para la fertilidad (en las mujeres no afectadas, las que tenían antecedentes de cáncer de mama fueron excluidas de este análisis). Otros tratamientos para la fertilidad (en las mujeres no afectadas, las que tenían antecedentes de cáncer de mama fueron excluidas). La paridad media general fue 1,9 tanto en las portadoras como en las no portadoras. El 14,4 por ciento de las portadoras y el 14,1 por ciento de las no portadoras informaron problemas de fertilidad. Los investigadores concluyen: “Debido a que la paridad general es similar entre las portadoras y las no portadoras, es posible que haya poco o ningún efecto de la mutación en el gen BRCA en la fertilidad”. No obstante, agregan que sería de esperar que las diferencias en la fertilidad – si existen – se observen hacia los límites de la vida reproductiva, “por lo que se necesitan estudios mayores con análisis estratificados por edad para responder definitivamente a esta pregunta”.

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Los expertos proponen el aborto libre en las 14 primeras semanas

2009-03-08T07:04:00.000-07:00

El aborto no tendrá restricciones si se practica durante las primeras 14 semanas del embarazo, se ampliará hasta la 22 si corre peligro la salud o la vida de la madre, o el embrión presenta graves anomalías físicas o psíquicas, y no tendrá límite de tiempo si el feto presenta malformaciones incompatibles con la vida. Estas son las propuestas que el comité de expertos -formado por nueve médicos y juristas- que asesora al Gobierno en la modificación de la ley del aborto presentó ayer a la ministra de Igualdad, Bibiana Aído, para modificar la actual ley. Esta aseguró que hoy será estudiado por el Consejo de Ministros y que previsiblemente antes del verano estará elaborado el anteproyecto de ley para debatirlo en el Parlamento. Los expertos consideran que el reconocimiento de la interrupción voluntaria del embarazo debe regularse mediante la futura ley y no en el Código Penal, como pasa actualmente. Es decir, que en ningún caso las mujeres deberían ser castigadas con penas de prisión por abortar. Asimismo, defienden la autonomía de decisión de las jóvenes de 16 a 18 años, sin que sea necesario el consentimiento de sus padres o tutores. Según el texto, el aborto será libre porque en ese período «no hay riesgos desde el punto de vista médico y porque es la fórmula más utilizada en el resto de Europa». Además, se incluye que la interrupción voluntaria del embarazo sea una prestación de la sanidad pública, y que se pueda practicar en un hospital del Sistema Nacional de Salud o en un centro concertado. Es decir, se aconseja que los hospitales públicos estén obligados a derivar a una determinada unidad a las mujeres que deseen abortar, para evitar que el derecho de los médicos a la objeción de conciencia los obligue a hacerlo en una clínica privada. «Un ginecólogo o un anestesista, los profesionales más implicados en las operaciones, pueden objetar, pero no un hospital entero o una consejería», según explicó Javier Martínez Salmeán, ginecólogo del Hospital Severo Ochoa, de Madrid, e integrante del comité de expertos. Para el supuesto del aborto durante las primeras 14 semanas, se prevé que exista un período de reflexión de tres días desde el momento en que la mujer comunica su deseo de abortar y la fecha de la operación. En este tiempo, la afectada recibirá información escrita sobre las ventajas de proseguir el embarazo y sobre todas las ayudas de las que dispondría. Distintos dictámenes Además, en todos los casos previstos debe constar un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico especialista distinto del que la practique. «No se trata de hacer una ley más permisiva. Se trata de hacer una ley más segura. De garantizar a las mujeres que decidan interrumpir su embarazo que pueden hacerlo con total libertad y seguridad jurídica dentro de unos plazos y en unos supuestos bien definidos. También se trata de proteger la vida del no nacido cuando ya puede, según criterio científico, vivir con independencia de su madre», manifestó Aído. El informe presentado ayer demanda que también se garantice «la planificación familiar y el acceso a los métodos anticonceptivos fiables y seguros, incorporando los de última generación y de emergencia comprobados clínicamente». En concreto, en el informe de los expertos se pide la puesta en marcha de una estrategia de salud en materia sexual y reproductiva con enfoque de género, para prevenir los embarazos no deseados y rebajar el número de abortos.

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Sanidad no asume la inseminación artificial tras los 40 años

2009-03-08T07:01:00.000-07:00

Una sentencia dictada por el Tribunal Federal de Asuntos Sociales ha eximido a la sanidad pública alemana de asumir los costes de la inseminación artificial en mujeres por encima de los 40 años. El tribunal rechazó la demanda presentada por una mujer de 42 años contra la negativa de su mutua de pagarle los costes de esa intervención argumentando que a partir de los 40 las posibilidades de lograr un embarazo con ese procedimiento están por debajo del 15 por ciento. La demandante argumentaba que no se debía establecer un límite de edad para la financiación de la inseminación artificial por ser discriminatorio. La reforma sanitaria aprobada por el anterior gobierno recortó costes para la inseminación artificial. Desde 2004 las mutuas asumen un máximo del 50 por ciento de los costes de la fecundación in vitro en mujeres casadas de entre 25 y 40 años. Según datos oficiales, en 2007 se realizaron en Alemania unos 60.000 tratamientos de inseminación artificial en alrededor de 40.000 mujeres con el resultado de 6.000 embarazos.

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Anticonceptivos no engordan ni producen estérilidad

2009-02-06T05:13:00.000-08:00

Su uso es masivo pero los mitos y leyendas creados en torno a estos productos son muchos. Su utilización ha estado condicionada a diversos factores socioculturales en el tiempo. Desde su aparición en 1961, millones de mujeres en todo el mundo confían en la seguridad y benefi cios de los anticonceptivos, ya que ofrecen una efi cacia del 99%, además de adecuarse al perfi l y necesidades de cada mujer. “Los anticonceptivos han sido ampliamente usados tanto para el control de la natalidad, como para el bienestar de la mujer, por ejemplo en el tratamiento del acné”, comenta Roberto Mendoza, docente de la Escuela de Química y Farmacia de la U. Andrés Bello. El anticonceptivo es un método muy fácil de usar, seguro y efi caz. Si bien es cierto, su uso es masivo a nivel mundial, también los mitos y leyendas creados en torno a estos productos farmacéuticos son muchos y muy diversos. “Estos mitos se deben a diferentes instancias como la falta de educación sexual, la falta de información por parte de la población y la gran automedicación por parte de muchas jóvenes en edad fértil de estos fármacos”, explica el químico farmacéutico. “Además, existen diferentes factores socioculturales que también infl uyen en diferentes estratos para que no sean considerados como primera línea en la anticoncepción”, agrega. CÓMO FUNCIONAN Una forma simple de explicar el mecanismo de acción de los anticonceptivos es a través de los principios activos que poseen, como los estrógenos y la progesterona. “Estas dos hormonas actúan previniendo el embarazo al suprimir la ovulación a nivel de los ovarios. Al no existir ovulación, no habrá fecundación. Por una parte, la progesterona modifi ca el moco cervical haciéndolo más viscoso y denso, por tal razón, se disminuye la movilidad del espermio para alcanzar el óvulo. El estrógeno, por otra parte, presenta diferentes acciones no sólo en la anticoncepción, sino que también actúa sobre diferentes tejidos como la piel, la sexualidad y estados anímicos de las mujeres”, dice el profesional. VERDADERO O FALSO A lo largo de la historia, se han gestado una serie de mitos con respecto a la utilización de los anticonceptivos hormonales, que no tienen bases. * Aumento de peso: “esto es falso, ya que las dosis actuales son mucho más bajas que las que se usaban antiguamente. Lo que sucede muchas veces es que el aumento de peso esta sustentando en la ligera retención de líquido, lo que se refl eja muchas veces en un aumento de peso, el que fl uctúa entre los 0.5 y 2 kg, el que pasado un tiempo se normaliza”, explica el docente de la U. Andrés Bello. * Presencia de Acné: “se debe considerar que este efecto es opuesto, ya que los anticonceptivos derivados de la progesterona reducen la aparición de acné”, agrega. * Esterilidad: Falso. Al dejar de tomar los anticonceptivos, la mujer recupera su estado natural. Al suspender el anticonceptivo la mujer ovula con total normalidad. No hay ninguna relación entre el uso de los comprimidos -por poco o por mucho tiempo que se la tome- y los problemas de infertilidad. “Se debe considerar que para el diagnóstico de esterilidad, entiéndase como incapacidad de lograr un embarazo por métodos naturales luego de un año de relaciones sexuales sin el uso de anticonceptivos, lo primero es diagnosticar la etiología, antes de atribuir sin ninguna base de metodología científi ca este efecto a los anticonceptivos”, dice el químico farmacéutico. * Reduce la tasa de dismenorrea y dolor de mamas. * Los anticonceptivos orales son uno de los métodos más seguros. * Disminuyen las irregularidades menstruales y se cree también que ayudan a que el sangrado sea menos doloroso. (Fuente: El Mostrador.cl). MÁS CAROS 87.5% SE ELEVÓ EL PRECIO Anticonceptivos experimentaron una fuerte alza de precio a fi nes del año pasado, según un informe entregado por el Instituto Nacional de Estadísticas, INE..

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La traquelectomía preserva la fertilidad en cáncer de cérvix

2009-02-06T05:11:00.000-08:00

La traquelectomía radical es un procedimiento quirúrgico que puede ser muy valioso en mujeres jóvenes con cáncer de cérvix o cuello uterino que no han cumplido su función reproductora y que, por tanto, desean ser madres. Esta cirugía consiste en la extirpación del cuello uterino con sus parametrios o elementos de anclaje en la pelvis femenina siguiendo, por supuesto, los criterios oncológicos quirúrgicos. El objetivo es conservar el cuerpo uterino para no cercenar el futuro reproductor de la paciente, ha explicado a DM Jesús Jiménez, jefe de sección de Obstetricia y Ginecología y responsable de Oncología Ginecológica del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, centro en el que se han realizado dos intervenciones de estas características y que, junto al Clínico de Barcelona y al Son Llatzer, de Palma de Mallorca, es pionero en España en la práctica sistemática de esta metodología en indicaciones muy concretas. Es decir, se limita estrictamente a mujeres con tumores infiltrantes, menores de 2,5 centímetros, en estadios iniciales (del 1A2-1B1) y con extensión limitada, si existe, y que no afecte al cuerpo del útero y sin evidencia de metástasis a distancia (que los ganglios no estén afectados o que el tumor no esté penetrando en los vasos linfáticos o los vasculares del cuello del útero para evitar el riesgo de diseminación). Técnica mixta La traquelectomía radical, descrita en 1986 por el ginecólogo francés Daniel Dargent, puede llevarse a cabo por vías vaginal y abdominal. El dato novedoso que incluye el equipo del 12 de Octubre es la incorporación de la laparoscopia y su combinación con la vía vaginal, siguiendo la experiencia iniciada por el equipo de Ginecología del Hospital Son Llatzer, en Palma de Mallorca. “La primera parte del procedimiento (linfadenectomía para estudio de los ganglios pélvicos, más toda la preparación del tejido parametrial para respetar las arterias uterinas) se realiza por vía laparoscópica. La intervención finaliza con la extracción por vía vaginal. Según Jiménez, la laparoscopia permite estudiar los ganglios y solventar las dificultades técnicas que la vía vaginal supone en el grupo seleccionado. “Al no haber tenido hijos, el abordaje vaginal es complejo. Se suma que algunas ya tienen pequeñas cirugías en cérvix (conizaciones o intervenciones para el diagnóstico del tumor), hecho que dificulta la intervención. Además, como los casos no son frecuentes, las posibilidades de aprendizaje son menores”. Los últimos datos epidemiológicos indican que el 40 por ciento de los cánceres de cérvix se dan en menores de 45 años, ya que cada vez se detecta en mujeres más jóvenes. Influye el hecho asentado de retrasar la maternidad, lo que plantea demandas de este tipo. Justificación oncológica Atendiendo a esos factores, los profesionales justifican esta intervención y se defiende en foros internacionales oncológicos, “teniendo en cuenta que la supervivencia y la tasa de recidiva es muy similar a la que ofrece la cirugía radical. Con otro panorama no tendría ningún sentido ofertarla”. El seguimiento oncológico es el de cualquier mujer con cáncer de cérvix, ha añadido Jiménez. Se asume una posible tasa de recidiva del 8 por ciento, idéntica a la del resto de las pacientes, “siempre y cuando se sea estricto en los criterios de inclusión como candidata a esta cirugía. No obstante, cuando el objetivo de tener un hijo se ha cumplido, la mujer suele completar el tratamiento quirúrgico establecido para la enfermedad”. Desde el punto de vista obstétrico, la traquelectomía radical también justifica, según los datos de la ya extensa literatura internacional que acumula cerca de 800 casos de mujeres intervenidas (con los diferentes abordajes, aunque la mayoría ha sido con el procedimiento combinado) y unos 200 niños nacidos. No se oculta que pueden surgir ciertos problemas que, sin embargo, son asumibles y se controlan bien. “Evidentemente, un cuerpo uterino que carece de cérvix tiene un mayor riesgo de amenaza de prematuridad frente a gestaciones normales”. Tasa de fertilidad Sobre las posibilidades de gestación, los datos de las series analizadas reflejan que la tasa de fertilidad es mayor en las mujeres en las que la traquelectomía se realiza por vía vaginal o laparoscópica o combinada, frente a la abdominal. Además, con la laparoscopia se respetan más ampliamente las arterias uterinas.
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Transferencias de blastocistos en mujeres mayores

2009-01-28T11:19:00.000-08:00

Un gran estudio retrospectivo ha producido información sobre el número óptimo de embriones en estadio de blastocisto para transferir el día 5 ó 6 en las mujeres de 38 años de edad o más. Especialistas en un Grupo de Redacción convocado por la Sociedad Estadounidense de Técnicas de Reproducción Asistida llevaron a cabo el estudio, sobre la base de datos recopilados por la sociedad entre el año 2000 y 2004. Los datos se relacionaban con un total de 5.569 transferencias embrionarias realizadas el día 5 y el día 6 en mujeres de 38 años de edad o más que se estaban sometiendo a su primer ciclo de técnicas de reproducción asistida. Estas 5.569 transferencias dieron lugar a 1.667 partos. Los investigadores utilizaron tanto un análisis de regresión logística multivariado como univariado para modelar la probabilidad de parto, gemelares, y múltiples de mayor orden sobre la base de determinadas características de las pacientes. Éstas fueron la edad, el número de embriones transferidos, la concentración máxima de FSH en la fase folicular, el número de ovocitos recuperados, la crioconservación de los embriones en exceso, y el uso de ICSI. En su nuevo estudio en la presente edición de la revista Fertility and Sterility, los investigadores informan los hallazgos de sus análisis. En las mujeres de 38 ó 39 años de edad, hubo tasas de parto más elevadas cuando se transfirieron dos embriones, que cuando se transfirió un embrión. Transferir más de dos aumentó la tasa de múltiples pero no de parto. En las mujeres de 40 años, transferir hasta tres embriones aumentó la tasa de parto sin aumentar la tasa de múltiples. En las mujeres de 41 ó 42 años, la tasa de parto llegó a una meseta después de la transferencia de tres embriones, pero la tasa de gemelares continuó aumentando. En el trabajo, los investigadores redactan sus hallazgos conjuntamente para presentar las siguientes recomendaciones sobre el número sugerido de embriones a transferir los días 5 y 6 para minimizar el riesgo de múltiples en las pacientes que se someten a su primer ciclo: Número de ovocitos <10>

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La aspirina no mejora las tasas de embarazo en la FIV/ICSI

2009-01-28T11:12:00.000-08:00

Investigadores prueban si la aspirina de baja dosis podría mejorar las tasas de embarazo clínico. La aspirina de baja dosis no mejora las tasas de embarazo clínico en el primero o segundo ciclo de FIV o ICSI, según muestra una investigación.El tratamiento tampoco aumentó el número de ovocitos.“En virtud de la falta de evidencia, parece que la aspirina de baja dosis no debería recomendarse rutinariamente en el tratamiento de FIV/ICSI”, comentan Kaatje Dirckx, del Hospital Universitario de Ghent en Bélgica, y colaboradores.Algunos investigadores han sugerido que la aspirina de baja dosis podría mejorar la perfusión uterina y ovárica, así como incrementar la receptividad endometrial y la respuesta ovárica. De ser así, esto podría dar lugar a tasas de embarazo más altas en la FIV/ICSI.Para poner a prueba la hipótesis, 193 parejas sometidas a FIV/ICSI, incluyendo 97 designadas al azar para recibir 100 mg de aspirina por día y 96 con placebo, fueron incluidas en el estudio.Las tasas de embarazo clínico no fueron estadísticamente diferentes en el brazo con placebo y el brazo con aspirina de baja dosis, en un 30 versus un 31 por ciento, respectivamente. Asimismo, el número promedio de ovocitos no difirió significativamente.Los investigadores dicen que todavía se necesitan estudios más grandes con más potencia para evaluar diferencias menores en los beneficios potenciales de la aspirina en esta situación.

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El ’síndrome de infertilidad’ acaba en el diván

2009-01-20T14:43:00.001-08:00

El 65% de las parejas que abandonan un tratamiento de reproducción asistida antes de lograr el embarazo lo dejan por cansancio psicológico.Entre un 15% y un 18% de las parejas españolas tienen problemas de infertilidad. En buena parte, debido al retraso de la maternidad hasta edades con baja capacidad de concebir y a la disminución de la calidad del semen. Muchos acuden a las técnicas de reproducción asistida, pero el 65% de los que abandonan antes de lograr el embarazo lo hace por cansancio psicológico, antes que por razones médicas o económicas, según un estudio de investigadores suecos publicado por Human Reproduction.Cada año se efectúan en España unos 60.000 ciclos de reproducción asistida. Según el registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), las mujeres menores de 30 años tienen un 35,3% de probabilidades de embarazo por ciclo, posibilidad que se reduce al 26,3% entre los 35 y 40 años. La mitad de las mujeres que solicitan tratamiento de fertilidad son mayores de 35 años, edad en la que se inicia el descenso de la reserva ovárica y de la calidad de los óvulos.¿Qué sucede cuando el embarazo no llega? “Muchos no pueden más, se encuentran desbordados”, dice Diana Guerra, psicóloga del centro IVI Barcelona y presidenta de Genera, asociación de ayuda a la fertilidad. Se produce una crisis emocional y el proyecto de vida se puede ver truncado. “La pareja siente que ha perdido el control sobre su propia vida, que ahora controlan otros, como los médicos”, dice Vicenta Giménez, coordinadora del Grupo de Interés de Psicología de la SEF.“Entre el 25% y el 65% de los pacientes sometidos a tratamientos de fertilidad presentan en algún momento síntomas clínicos de cierta significación, con predominio de la ansiedad, pero también depresión, desesperanza, culpabilidad o baja autoestima e incluso fobia a todo lo relacionado con los bebés”, dice Diana Guerra. Si se tiene en cuenta que entre el 3% y el 5% de la población presenta dificultades psicopatológicas actuales o pasadas, el riesgo de que aparezcan problemas en los procesos de reproducción asistida es alto. “Será necesaria la tención psicológica”, añade Guerra.Los foros especializados en Internet bullen. En uno de ellos, Carmen, nombre ficticio de una mujer de 41 años y con dos hijos de una primera relación, expone su frustración. Lleva con su actual marido tres años buscando un embarazo. Tras varios abortos espontáneos, le dieron como única solución la donación de óvulos. No les gusta la idea: “Me hace sentirme mal, es como si ya no sirviera para nada, y mi marido tampoco quiere intentarlo artificialmente porque está desilusionado”. Cuando es necesario recurrir a la donación de óvulos o esperma, o incluso a la adopción, la pareja debe hacer un duelo, dice Guerra. “Hay que abandonar el deseo de tener un hijo 100% biológico”.Cuando una pareja acude a una unidad de reproducción, suele llevar ya un largo camino recorrido de ilusiones y fracasos repetidos, cada mes. “Cuando abandonan el proceso sin ellos querer, sino por consejo, tienen peor calidad de vida y emocional”, dice Guerra. Hay que saber hasta dónde llegar. Algunas parejas inician una larga peregrinación por diversos centros de reproducción, esperando que se produzca un milagro, añade.Muchas pasan por diferentes estadios psicológicos. En primer lugar, de sorpresa, no esperaban que les sucediera a ellos; otra emoción frecuente es la negación de la realidad, sentimiento que normalmente debe desaparecer al cabo de poco tiempo.“Las mujeres que consultan a los psicólogos viven la infertilidad con mucho dolor y desánimo, creyendo que no podrán nunca embarazarse”, dice la psicóloga Regina Bayo-Borràs. ¿Y los hombres, consultan por este tema? “Si lo hacen”, continúa, “es acompañados de sus parejas. A veces se sienten culpables de la situación aunque la infertilidad no tenga una causa específica. Para ellos también es muy doloroso pues quieren comprometerse en una parentalidad compartida y la propia descendencia tienen un alto valor de satisfacción narcisista, para sostener la autoestima”.Antonio (nombre ficticio), un vasco de 35 años de edad, y su pareja, un año menor, tuvieron que programar la hora exacta para hacer el amor, según una técnica llamada coito dirigido, pero pudo más la presión y Antonio requirió de ayuda psicológica. Ahora inician un segundo ciclo de fecundación in vitro y están “más tranquilos sabiendo que hay un problema físico que se puede solventar”.¿Y si el hombre es joven? “También suele herir profundamente la autoestima personal y es una herida narcisista de difícil elaboración: si no se consigue el embarazo, la pareja entra en un proceso de duelo muy intenso que les afecta en otras esferas de su vida personal, sexual e incluso en algunos casos, también profesional. Aunque, a veces, la profesión suele ser un refugio para compensar esa frustración”, añade Bayo-Borràs.Entonces, la pareja comienza a generar fantasías depresivas o persecutorias. Aquello de “no valgo como persona” o temer que al “no dar” el hijo esperado a la pareja, ésta le puede abandonar por otra “que será mejor”, explica la psicóloga. El problema, añade, es que la sociedad no prepara para la infertilidad, sino más bien para evitar el embarazo.Las técnicas de reproducción asistida a veces se ocultan a familiares y amigos por vergüenza. “Algunas mujeres se sienten menoscabadas en su amor propio, pero hoy en día se vive con mayor naturalidad que hace 10 años”, dice Bayo-Borràs.“De igual modo que se les hace una analítica de sangre y de semen, los candidatos a una técnica de reproducción asistida pasan por unas pruebas psicológicas para valorar cuál es su temperatura emocional y evitar que más adelante abandonen por cansancio psicológico”, cuenta Vicenta Giménez, de la clínica Quirón de San Sebastián.Hay pacientes de personalidad dependiente “que llaman 25 veces a la clínica para estar seguras de que todo va bien”. ¿Les afecta a las mujeres la continua medicación? No lo cree así Justo Callejo, jefe clínico del Servicio de Ginecología del Hospital Maternoinfantil Sant Joan de Deu de Barcelona: “Es muy infrecuente que las mujeres que acuden a un servicio de reproducción asistida pueden sufrir un síndrome de hiperestimulación entre moderado y severo (es una retención inadecuada de líquidos). La técnica tampoco tiene por qué tener un efecto indeseable. Sí considera que la técnica le puede afectar emocionalmente, porque hay una implicación personal importante y que también puede afectar a los horarios de su trabajo. “Las pacientes tienen grandes expectativas y la carga emocional es distinta, porque la frustración la asumen de formas distintas”

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Agua contaminada e infertilidad

2009-01-20T14:40:00.000-08:00

Un nuevo estudio afirma que la contaminación del agua podría ser responsable de los crecientes problemas de esterilidad masculina. Según el equipo de científicos británicos, la investigación encontró en los ríos de este país varias sustancias químicas bloqueadoras de la testosterona, la hormona sexual masculina que se requiere para la producción de esperma.Y esto, afirman, está afectando a animales, plantas y potencialmente a los humanos.El estudio, llevado a cabo por las universidades inglesas de Brunel, Exeter y Reading, identificó a un nuevo grupo de sustancias químicas que actúan como “antiandrógenos”.Éstos son compuestos que se encuentran en medicinas (incluidas terapias contra el cáncer), tratamientos farmacéuticos y pesticidas utilizados en la agricultura.Y tal como señalan los investigadores en la revista Environmental Health Perspectives (Perspectivas de Salud Medioambiental), éstas podrían estar inhibiendo la función de la testosterona, provocando una reducción en la fertilidad masculina.Peces feminizadosSe sabe que el conteo de esperma en el mundo occidental ha estado disminuyendo gradualmente en los últimos 50 años.Estudios llevados a cabo en el pasado han descubierto una “feminización” en los peces machos de los ríos británicos. Los investigadores pensaban que la hormona sexual femenina (estrógeno) podría ser la responsable de ese efecto en los peces.Los estrógenos, dicen, pueden causar problemas al reducir la capacidad de reproducción de los peces, lo cual a su vez puede conducir a que los machos cambien de sexo.Se cree que estos compuestos, que se encuentran en algunas sustancias químicas y en la píldora anticonceptiva, llegan a los ríos a través de las plantas de tratamiento de aguas.Pero se ha dicho que los niveles de estrógeno en el agua debían ser extremadamente altos para llegar a afectar a los seres humanos.En los últimos años también se ha sugerido que podría haber una relación entre este fenómeno de contaminación y el aumento en la esterilidad masculina.Pero hasta ahora este vínculo no había podido comprobarse.Ahora, sin embargo, los científicos lograron comprobar que los antiandrógenos podrían en efecto ser responsables del vínculo entre la contaminación del agua y los problemas de fertilidad masculina.Muchas fuentes Los científicos analizaron los efectos de la exposición a las sustancias químicas en más de 1.000 peces procedentes de 30 ríos en varias partes de Inglaterra.Después de tres años los investigadores lograron identificar a un nuevo grupo de compuestos que podría estar causando la feminización de los peces machos.“Nuestro estudio demuestra que una variedad mucho más amplia de sustancias químicas de las que pensábamos previamente podrían estar provocando una inhibición hormonal en los peces” afirma el profesor Charles Tyler, uno de los autores del estudio.“Esto significa que los compuestos contaminantes que están causando estos problemas quizás provienen de una amplia variedad de fuentes”.“Y este cóctel de sustancias químicas en nuestras aguas que están provocando inhibición hormonal en peces, están también contribuyendo al aumento en los problemas de reproducción masculina humana”, agrega el científico.Según el investigador, los estudios en ratas y ratones han mostrado que una pequeña cantidad de antiandrógenos pueden afectar la fertilidad masculina en los mamíferos.Ahora los investigadores están intentando identificar la fuente de estas sustancias antiandrógenas.Y no han descartado la posibilidad de que éstas podrían estar filtrándose a los ríos desde las tierras de cultivo.“No sabemos de dónde están surgiendo estos nuevos compuestos químicos” afirma la doctora Susan Jobling, otra de las autoras del estudio.“Pero ahora el objetivo principal de nuestro trabajo será identificar la fuente de estos contaminantes”.“Y quizás trabajar con las industrias relevantes para comprobar cuál es el efecto de mezclar estas sustancias con los conocidos estrógenos en el medio ambiente y ayudar así a proteger la salud medioambiental”, agrega la científica.

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Relacionan los residuos de la píldora anticonceptiva con la infertilidad masculina

2009-01-08T05:52:00.001-08:00

Otro aspecto interesante tiene que ver con los efectos ecológicos devastadores de las toneladas de hormonas arrojadas cada año al medio ambiente. Tenemos datos suficientes para afirmar que uno de los motivos para nada despreciables de la infertilidad masculina en Occidente (con siempre menos espermatozoides en el hombre) es el envenamiento ambiental provocado por productos de la “píldora”.Estamos aquí ante un efecto anti-ecológico claro que exige ulteriores explicaciones de parte de los fabricantes. Son conocidos para todos los otros efectos secundarios de las combinaciones entre estrógenos y progesténicos".

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Tabaco afecta la fertilidad y éxito de embarazos

2009-01-08T05:50:00.001-08:00

Abortos, embarazos tubarios y la dificultad para lograr conseguir el ansiado hijo, pueden ser algunas consecuencias de exponerse al humo del cigarro incluso años antes de pensar en tenerlo.Por todos es sabido que la exposición al tabaco y a su humo son perjudiciales en el embarazo. Pero lo que muy pocos saben es que los efectos de éste afecta desde mucho antes."En un reciente estudio, en el cual se analizó la analogía entre la exposición al humo del cigarrillo en distintas etapas de la mujer con problemas de fertilidad, se encontró que si se estuvo expuesta durante la niñez es posible asociarla a este tipo de problemas y abortos en la vida adulta", señaló el doctor Claudio Vera, ginecólogo del Departamento de Obstetricia y Ginecología UC.En el caso de los hombres, si bien los estudios no muestran claramente un compromiso de la fertilidad sólo por el hecho de consumir tabaco, aparentemente la exposición a más de 15 cigarrillos en un día sí afectaría."Los estudios que relacionan consumo de tabaco con alteraciones en los espermios son controversiales. No todos muestran el mismo grado de compromiso. Un estudio danés en hombres sanos relaciona el consumo de tabaco con alteración del número y movilidad de los espermios. En parejas con infertilidad también se han detectado cambios que afectan la calidad de los espermios", afirmó el especialista.En hombres estériles las concentraciones de cadmio, plomo y otros tóxicos son mayores en fumadores que en individuos fértiles no fumadores. "Asimismo, alteraciones genéticas podrían ser inducidas por el consumo de cigarrillo", puntualizó el médico.Recientemente se presentaron diversos estudios que relacionaron el consumo de cigarrillo y la fertilidad. En ellos se alertó a las parejas de los riesgos de la exposición y/o consumo de tabaco, y se muestra una mayor frecuencia de infertilidad en las parejas de fumadores comparados con los no fumadores, especialmente cuando el consumo aumenta a más de 10 cigarrillos al día.

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3º CICLO DE FIV-ICSI (PROTOCOLO CORTO) SEPTIEMBRE 2008

2009-01-08T05:39:00.000-08:00

3º FIV-ICSI (Protocolo corto) (septiembre 2008)

26-8-2008-Empiezo caja de antibabies Yasmin.
22-09-2008-Termino con la ultima pastilla antibabie.
24-09-2008-Empiezo a manchar.
25-09-2008-Primer control ecográfico y ya me da orden,para empezar a pincharme al dia siguiente,que vuelva el lunes
29.26-09-2008-Primera banderilla,375 de Gonal y un vial de Menopur,durante tres dias.
27-09-2008-La regla ha bajado con abundancia,2º banderilla de Gonal Y Menopur
28-09-2008-Tercera banderilla,375 de Gonal Y Menopur.
29-09-2008-Segundo control ecográfico,estoy con regla,no hay folis,me manda doble dosis de Menopur y que vuelva el jueves 2.
2-10-2008-Hoy fué el tercer control,me dice la dra,que hay foliculos en los dos ovarios,pero son pequeños todavia,me sube la dosis del Gonal a 400 ml me dice que vuelva el sábado 4.
4-10-2008-Hoy fué el cuarto control ecográfico,me dice la dra que hay 4 foliculos,de 10,10,11,12 mm y siguen pequeños,que siga con la misma medicación y que vuelva el lunes 6
6-10-2008-Hoy fué el quinto control,hay 5 foliculos,las medidas siguen pequeñas,que siguiera con la misma medicación y que volviera mañana.
7-10-2008-Hoy fué el 6º control,y había 8 foliculossss!las medidas más grandes son 13 y 14mm me subió la dosis del Gonal a 450 ml y hoy empecé con el Cetrotide,vuelvo al 7º control el jueves día 9.
9-10-2008-Hoy fué el 7º control,hay 9 folículos,el endometrio está a 13b,las medidas mayores 16 y 17 mm,la medicación que siguiera igual,vuelvo al 8º control,el sábado 11.
11-10-2008-Hoy fué el 8º control,tengo el endometrio a 15b, hoy tengo 11 foliculos,las medidas mayores son de 20 y 21mm,me dice la dra que vuelva mañana para el 9º control.
12-10-2008- Hoy fué el 9º control,sigo con 11 foliculos,las medidas mayores ya son de 21 y 22mm,me dice la dra que hoy acabamos,que me pinche a las 12 del mediodia el ultimo Cetrotide y las 22.30 h que me pinche el Ovitrelle,la punción será el martes 14,mañana vuelvo al hospital,para análisis.
13-10-2008-Hoy fué el análisis del preoperatorio,estradiol y progesterona,subí a consulta,me dierón los detalles para la punción de mañana,tengo que ingresar a las 7 en el hospital.
14-10-2008- Hoy ha sido la punción,ha ido muy bien,hemos conseguido 5 ovocitos,tengo que esperar hasta mañana para saber si han fecundado,estoy deseando saber algo.Dios mio que fecunden.
15-10-2008-Hoy me han llamado del Hospital,sólo ha fecundado uno,tengo que esperar 24 h más, y esperar a la llamada de ellos,para saber si el pequeñin sigue dividiéndose bien.
16-10-2008-Hoy me llaman del Hospital,a las 10.15h de la mañana,para que vaya a la transferencia,tardo una hora en llegar al Hospital,me dan la habitación a las 12h bajo a quirófano,la transferencia fué genial,muy rápido y relajada,estoy acostada 2 h sin moverme,me mandan a casa y reposo...La beta es para el día 30.
29.10.2008-Empiezo a manchar...
30.10.2008-Hoy es la beta,hay más regla,para mi que ya se acabó todo,me llaman a las 13:00 h para darme el resultado.
Me acaban de llamar del Hospital,está confirmado,ha sido negativo.Ahora mismo necesito vacacciones y descansar...

Abren posibilidades para las parejas infértiles

2009-01-04T12:27:00.001-08:00

Hay opciones terapéuticas para la pareja infértil que brindan éxito de embarazo hasta en sesenta por ciento de posibilidades, informó el doctor Carlos Galindo García, director del Instituto Médica Fértil en Morelia. Explicó el galeno que las opciones terapéuticas se adecuan de acuerdo al problema de cada pareja. Hay procedimientos de baja, mediana y alta complejidad, claro que todo esto tiene sus indicaciones precisas, desde los más simples hasta los más complejos. Cualquier tipo de pareja aplica llevar a cabo tal o cual procedimiento, previo a estudios y diagnósticos en cada pareja. Entre los procedimientos que se pueden utilizar está la inseminación intrauterina, que es básicamente uno de los tratamientos de baja complejidad. Esta inseminación intrauterina es con el semen del cónyuge, dijo. Galindo García explicó que para los casos muy afectados, hay opciones de inseminación intrauterina con semen donador, para lo cual se cuenta con un banco de semen, que es donde se provee del material. Cuando no es posible llevar a cabo inseminaciones, porque las trompas están obstruidas o porque la calidad del semen no tiene la calidad adecuada para realizar una inseminación. O bien, cuando la paciente ya tiene antecedente de haber sido tratada con inseminaciones durante un largo tiempo o período, se pueden tener indicaciones en cuanto a edad, en cuanto a tipo de cirugía estética, en cuanto a patología que se pueda encontrar en la mujer, se pasa a otro procedimiento de más alta complejidad, como la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoide (ICSI), que es un procedimiento más avanzado, pero obviamente tienen un porcentaje de éxito mayor. El porcentaje de éxito de inseminación intrauterina, estimado promedio a nivel mundial, es entre 15 y 20 por ciento por intento. Pero la Fecundación in Vitro (FIV) brinda una posibilidad, por intento, de 40 a 60 por ciento, dependiendo la complejidad del caso de la pareja, expuso el director del Instituto Médica Fértil, primer instituto mexicano de medicina reproductiva.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Nace primer venezolano de óvulos inmaduros

2009-01-04T12:25:00.001-08:00

Evelyn Rodríguez de Hernández no lo sabía. Durante casi nueve meses ni siquiera lo sospechó. En su vientre se encontraba el primer niño venezolano concebido mediante óvulos inmaduros y estimulación hormonal parcial. Luego de 10 años sin poder procrear un hijo, ella, que a los 36 años padece de ovarios poliquísticos -presencia de múltiples folículos por trastornos endocrinos-, y su esposo, José Luis Hernández, decidieron someterse a un tratamiento de fertilidad in vitro asistida. Así es como luego de superar los obstáculos del costo del tratamiento, de una operación quirúrgica a la que ella fue sometida de emergencia, la pareja se trasladó en enero al Centro Valenciano de Fertilidad y Esterilidad (Cevalfes). Y tras iniciar una estimulación normal y no obtener resultados, el director de la institución, Antonio Sanoja Breña, decidió someterla allí al procedimiento de fertilización de óvulos inmaduros... Lo que vino después está haciendo historia en la medicina nacional."En el momento de la fecundación in vitro, el doctor no nos comentó que se trataba de un procedimiento novedoso. Sobre todo porque quedé embarazada en el primer intento. Básicamente quería evitar que nos pusiéramos nerviosos y que pudiera ocurrir un accidente. Durante los meses de embarazo todo transcurrió a la perfección. Pero el viernes 26, cuando nació Sebastián Luis Hernández, el doctor narró todo lo que había hecho. La emoción no se hizo esperar", cuenta la feliz madre de un bebé que pesó tres kilos 400 gramos y midió 52 centímetros.El procedimientoCuando se habla de reproducción asistida, explica el doctor Antonio Sanoja Breña, siempre se habla de la presencia de óvulos maduros. Es decir, hasta ahora con la clásica práctica de fertilización in vitro se estimulaba la ovulación de la mujer. Esto se conseguía a través de ocho o nueves días de tratamiento médico y una serie de ecografías. Y el éxito del procedimiento consistía en sacar los óvulos maduros para fertilizarlos en el laboratorio. "Con la señora Rodríguez de Hernández inicié una estimulación normal. Pero ella no obtuvo buenos resultados, pues cuando tienes ovarios poliquísticos o no respondes al tratamiento o respondes demasiado rápido. Es allí cuando se produce un cuadro de hiperestimulación ovárica. Ella no estimuló bien y suspendí el tratamiento. Cuando vi que luego comenzaron a formarse folículos más o menos de un centímetro decidí sacarlos. Los quería inmaduros para madurarlos en el laboratorio. Así pasó. Luego de 24 horas los fertilicé y en seguida fueron transferidos a la madre. Este es el primer embarazo, del que yo tenga conocimientos, de este tipo en Venezuela. Y tengo dos más que nacen el año que viene", explica el doctor.Desde hace tres años este tipo de procedimiento se lleva a cabo en el mundo. Ya se realizó con grandes éxitos en España, luego que el médico investigador Ri-Chen Chian, jefe de laboratorio de la Universidad de McGill en Montreal en Canadá, se convirtiera en el pionero de la maduración de ovocitos en el mundo. Siendo su verdadero aporte a la creación de los medios para la maduración. "En este caso se trató no de utilizar muchos medicamentos, sino de aprovechar la tecnología de avanzada en beneficio de la mujer. La tendencia es que la madre reciba menos hormonas, por lo que se protege de los efectos colaterales de los medicamentos. El uso de las medicinas está siendo cuestionada actualmente. Vamos a volver a los ciclos naturales. Por eso es que este embarazo es interesante. Le está abriendo una nueva puerta a los médicos que trabajamos con la reproducción asistida a no utilizar tantos fármacos sino basarnos en la tecnología del laboratorio", aclara el director de Cevalfes.Y con esto lo que se hace es reducir los costos del procedimiento de fertilización, pues los medicamentos de estimulación de óvulos son costosos sin contar el laboratorio de maduración. Gracias a los avances de este procedimiento de fertilización, el doctor Antonio Sanoja Breña aclara que las mujeres que sufren de ovarios poliquísticos pueden ser tratadas por reproducción asistida. "Las mujeres que tienen que ir a reproducción asistida por alguna razón y tengan ovarios poliquísticos pueden ser tratadas con este procedimiento. Al igual que aquellas que puedan producir óvulos maduros, pues nos aprovechamos de los inmaduros que detienen su crecimiento cuando el otro ovocito crece", dice el especialista.

Fuente: www.lainfertilidad.com

Fármaco seguro en el embarazo ectópico

2008-12-22T08:15:00.000-08:00

Utilizar una dosis única del quimioterápico metotrexato para resolver un embarazo ectópico (el que se produce cuando el embrión se implanta fuera del útero) no tiene consecuencias negativas sobre la fertilidad femenina. Esta es la conclusión de una investigación española que ha demostrado que esta medicación no reduce la reserva ovárica (el número de óvulos).El embarazo ectópico constituye una de las primeras causas de aborto en el primer trimestre. La incidencia de este problema oscila entre el 1% y 2% a nivel general, pero en las mujeres que se someten a procedimientos de reproducción asistida su frecuencia se triplica, llegando a afectar al 4%. En condiciones normales, el problema no se detecta hasta que se manifiesta de forma brusca. En muchos casos, la única solución es quirúrgica.Pero en las féminas sometidas a terapias reproductivas se suele descubrir de forma precoz gracias a los exhaustivos controles ginecológicos que se les practican, lo que permite emplear como alternativa el metotrexato, un antagonista del ácido fólico que altera la replicación celular, de ahí que se emplee como terapia anticancerosa o en patologías como la psoriasis y la artritis reumatoide. Su uso como abortivo en la gestación ectópica se inició en 1982. Es altamente eficaz cuando se administra en las primeras semanas de embarazo.A pesar de esta aparente ventaja, su empleo en las clínicas de fertilidad no estaba exento de cierta inquietud, ya que existían dudas sobre si el producto, que actúa principalmente sobre las células en fase de proliferación, como es el caso de las germinales, podría reducir la reserva ovárica y restar a estas mujeres futuras posibilidades de quedarse en cinta. El estudio, realizado por el equipo de Juan Antonio García-Velasco, director de IVI-Madrid, y publicado en Fertility and Sterility, ha evaluado los niveles de hormona antimülleriana (un indicador de la reserva ovárica) en 25 mujeres antes y después del tratamiento. Así se comprobó que éstos no se ven alterados por el fármaco.

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Lo mejor de 2008: ¿ha sido el año de la fertilidad?

2008-12-22T08:06:00.000-08:00

No se puede negar que el año ha sido prolífico en embarazos, nacimientos y también rumores de todo tipo en cuanto a la paternidad y maternidad de nuestros famosos favoritos. No sabemos si por algún motivo que no alcanza nuestro intelecto, por algún conjuro astral o similar, pero el caso es que se puede calificar al 2008 como el año de la fertilidad.Fruto o no de la casualidad, el caso es que un buen número de celebrities se han lanzado a la aventura de ser padres, bien meditados, bien por accidentes, el caso es que hemos visto muchas y espléndidas embarazadas, así como se ha incrementado el número de criaturas de la fama. Hijos de padres famosos a los que les queda un duro camino en la vida, pero que han venido al mundo en el 2008 entre los flashes de los fotógrafos y la notoriedad de la farándula. Vamos a repasar algunos casos.Comenzamos el año barajando el rumor, bien fundamentado pero a la vez desmentido al comienzo, de que la australiana Nicole Kidman se iba a convertir en madre. No lo pudo ser, de forma natural, con su ex Tom Cruise y desde que se casó con el borrachín de Keith Urban su vida cambió. Y al final, se confirmó, la Kidman sería mamá y en verano dio a luz. Este año ha sido importante para ella y se le ve muy feliz. Así transcurre su vida, entre el abuso del bótox y el mundo de los pañales.Otro de los embarazos más sonados ha sido el de Jennifer López. Muy enamorada de Marc Anthony decidió convertirse en madre y lo ha sido por partida doble en el mes de marzo. Se puso realmente inmensa, lo propio por sus curvas y por un embarazo múltiple, pero no tardó mucho en recuperar la figura y volver a lucir espléndida. La hemos visto posando con sus gemelos. Una monada.A comienzos de año tuvimos dos partos relevantes. La cantante Christina Aguilera y la mediática Nicole Richie. La cantante lució un esperado pero llamativo crecimiento de sus pechos y no ha dejado de parecer una de las mamás más guapas (incluso posando con su pequeño retoño). No se ha apartado de su carrera y ha estado en el tajo en todo momento dando lo mejor de sí, y estando muy sexy. Por su parte, Nicole Richie ha tenido un año más discreto de lo que se podía esperar y ha dado menos que hablar. Suponemos que le ha pesado la responsabilidad de convertirse en madre. Tan sólo ha anunciado su boda, algo es algo.Jessica Alba también eligió el 2008 para ser madre. Aún muy joven y siendo uno de los iconos de la belleza femenina, tomó una decisión convencida y lució espléndida su barriga. En junio pasó por el paritorio y en julio dio la exclusiva y mostró al mundo su hija. Ha vuelto al trabajo, pero se le nota más madura, aunque no ha perdido ni un ápice su tremenda sensualidad.No me olvidaba. Aunque ha sido un poco cansino. La faceta de supermamá de Angelina Jolie ha acaparado la atención mundial. Con su decidida conversión en familia numerosa, y con toda la atención posible de la prensa, Jolie lució barriga, paseó su embarazo y finalmente dio a luz en tierras francesas por el mes de julio. Dos retoños más, que no le ha restado tampoco nada del poder de su belleza y, al margen de su faceta solidaria, en la alfombra roja ha mostrado lo mucho que vale. Aunque imaginamos, por sus declaraciones, que en el 2009 tendremos más noticias sobre su familia numerosa junto a Brad Pitt.En cuanto al panorama nacional, hemos conocido a la hija de David Bustamante y Paula Echevarría, lo espléndida que ha estado embarazada la actriz y cantante Leonor Watling, y la mala noticia de que el futbolista Dani Güiza y Nuria Bermúdez perdieron su bebé.Otros nuevos padres o que han tenido su año fecundo han sido: Matt Damon, Jennifer Garner, Gwen Stefani, Diego Luna, Jamie Lynn Spears, Mark Wahlberg, Alessandra Ambrosio, Matthew McConaughey. Como se puede comprobar, la fertilidad ha sido destacada.Por supuesto, de rumores descartados y otros sin confirmar ha sido también una buena cosecha. que si Jennifer Aniston, que si Janet Jackson, Paulina Rubio, Eva Longoria, Katie Holmes, Victoria Beckham, Paris Hilton, Fergie, Pamela Anderson, Shakira… ¿alguna famosa que no haya sufrido rumores al respecto?

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Altos niveles de angustia psicológica en parejas infértiles

2008-12-18T07:15:00.000-08:00

Describen las características psicosociales de mujeres y hombres infértiles que predicen qué parejas aceptarán ayuda psicológica. Las parejas infértiles que buscan ayuda psicológica se caracterizan por altos niveles de angustia psicológica, con la angustia de la mujer como factor crucial en la decisión de tomar ventaja del asesoramiento para la infertilidad, sugiere un estudio.Tewes Wischmann, de la Universidad de Heidelberg en Alemania, y colaboradores analizaron cuestionarios pertenecientes a factores sociodemográficos, motivos para desear un hijo, dimensiones de satisfacción por la vida y relaciones de parejas, molestias físicas y psicológicas, y causas subyacentes a la infertilidad completados por 974 mujeres y 906 hombres.Los investigadores informan que el 65 por ciento de las mujeres y el 59 por ciento de los hombres indicaron estar dispuestos a recibir asesoramiento psicológico. De éstos, el 57 por ciento de las mujeres y el 55 por ciento de los hombres de hecho recibían asesoramiento para la infertilidad.Las mujeres y los hombres con puntajes más altos de angustia en el cuestionario de satisfacción por la vida fueron más frecuentes en el grupo con asesoramiento (36,2 vs. 24,1 por ciento y 39,2 vs. 25,9 por ciento de las mujeres y los hombres, respectivamente).Wischmann y cols. informan que las variables más significativamente asociadas con si las parejas aceptaban el asesoramiento eran, en el siguiente orden: la “depresión” de las mujeres de acuerdo con lo percibido por su pareja, el “sufrimiento por no tener hijos” de las mujeres, y las creencias subjetivas de las mujeres de que las dificultades “en la relación de pareja o en la sexualidad” podrían causar la infertilidad.Los investigadores concluyen: “Para identificar a las parejas ‘vulnerables’, podría ser útil desarrollar una lista de control con afirmaciones típicas de parejas bajo asesoramiento para la infertilidad”.

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Cambios inmunes comprometidos en la endometriosis

2008-12-18T07:11:00.000-08:00

Examinan si cambios inmunes en el endometrio se asocian con la endometriosis. Un estudio australiano respalda la existencia de una asociación entre cambios inmunes en el endometrio eutópico y la presencia de endometriosis.Los macrófagos son muy activos en el peritoneo de las pacientes con endometriosis donde se cree que median y exacerban la inflamación y mantienen la enfermedad, dicen investigadores.En su estudio compararon la densidad de macrófagos en la capa funcional del endometrio con bloques embebidos en parafina de legrado endometrial de 76 mujeres con y sin endometriosis en la fase proliferativa inicial, media y final y menstrual del ciclo menstrual.Esto, dice el equipo investigador, es posible cuando las funciones clave de los macrófagos están significativamente afectadas por la endometriosis.Las mujeres con endometriosis tuvieron un aumento significativo en el número de células macrófagos en el endometrio eutópico durante todos los estadios de la fase proliferativa, en comparación con otras mujeres, con una media de 182,7 versus 101,6 por mm2.Además, en las mujeres sin endometriosis tuvo lugar un aumento en la densidad de macrófagos durante la fase menstrual media, días 3-4, que no se observó entre las mujeres con la entidad patológica.Marina Berbic (Universidad de Sydney) y colaboradores concluyen: “Queda en duda si los cambios inmunes eutópicos son ocurrencias primarias o secundarias: ¿Son estos cambios una causa de la enfermedad o surgen en respuesta a otros cambios en el tejido?”

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EET previo aumenta riesgo de EETs en tratamiento de FIV-TE

2008-12-15T08:44:00.000-08:00

Investigación sobre la incidencia de embarazos ectópicos tubarios en pacientes con FIV-transferencia embrionaria respecto del estado de las trompas de Falopio después de un embarazo ectópico tubario previo. Un estudio ha descubierto que las mujeres con un embarazo ectópico tubario (EET) previo tienen mayor riesgo de experimentar otro EET durante el tratamiento de FIV-transferencia embrionaria (TE), y que este riesgo aumenta a causa del hábito de fumar.En su estudio retrospectivo, Monika Weigert, del Wunschbabyzentrum de Viena, Austria, y colaboradores compararon un grupo de estudio de 181 mujeres sometidas a 481 ciclos de FIV-TE después de ser tratadas en forma conservadora o quirúrgica por EET con un grupo control de 377 mujeres sin antecedentes de EET (481 ciclos). El grupo de estudio fue dividido de acuerdo con el estado de las trompas de Falopio después de revisar los informes médicos y radiológicos.Los investigadores hallaron un número muy elevado de EETs en el grupo de estudio cuando se lo comparó con el grupo control: 12 versus uno.También informan que el 75 por ciento de las mujeres que tuvieron EET recurrente durante el programa de FIV-TE eran fumadoras. El hábito de fumar también aumentó la probabilidad de un embarazo patológico.Además, la comparación de los grupos de estudio subdivididos de acuerdo con el estado de las trompas de Falopio no mostró una diferencia estadísticamente significativa respecto de la tasa de embarazo por TE, aunque se halló una tendencia hacia una mejor tasa de embarazo y TE en las pacientes con trompa permeable bilateral o escisión bilateral, en comparación con permeabilidad unilateral o completa o escisión.“Deben llevarse a cabo más estudios para recomendar un modo especial de tratamiento para el embarazo tubario agudo después de FIV-TE”, concluye el equipo investigador.

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Dos madres biológicas para un mismo niño

2008-12-15T08:41:00.000-08:00

El Ministerio de Sanidad no ve impedimento legal en que una pareja de mujeres homosexuales que lo solicitó tenga un bebé fruto del óvulo fecundado de una de ellas y gestado por la otra.Lo común es que las demandas de la sociedad precedan a los avances científicos, pero a veces es la ciencia la que tiene que esperar. Una pareja de lesbianas que lo había solicitado de forma oficial podrá tener en España un bebé del que ambas serán madres biológicas, una como gestante y la otra aportando sus genes. Para ello, sólo será necesario fertilizar un óvulo de una de las mamás con esperma de un donante anónimo e implantar el embrión resultante en el útero de la otra mamá. A muchos quizá les parecerá otro milagro científico, pero es nada menos que un avance social.La pareja manifestó en una solicitud oficial su deseo de tener un hijo del que ambas fueran madres biológicas y advirtió sobre un vacío legal en la Ley de Reproducción Humana Asistida, de 2006, que discrimina los derechos de las parejas de mujeres homosexuales respecto a las parejas heterosexuales y les impedía cumplir con su sueño.La petición de la pareja fue discutida el pasado 4 de diciembre por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida órgano consultivo dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo,que dio la razón a las dos futuras madres, al dictaminar que no existe ningún impedimento legal para que las técnicas de reproducción asistida puedan ser utilizadas por parejas homosexuales de mujeres.La ley establece que la donación de gametos (espermatozoides u óvulos) para realizar una fecundación in vitro debe ser anónima; y fija al respecto como única excepción que se utilice semen del marido de la mujer en cuyo útero se implanta el óvulo fecundado. Es decir, no recoge la posibilidad de que una lesbiana pueda donar un óvulo a su pareja.A juicio de la Comisión, dado que esta ley autoriza la donación de gametos del marido a la mujer, de igual manera debe autorizarse entre personas del mismo sexo unidas por vínculo matrimonial o relación de afectividad análoga a la conyugal. La resolución del Consejo beneficiará no sólo a las dos mujeres, sino también a cualquier otra pareja de lesbianas que desee lo mismo, dado que la argumentación jurídica proporcionada por los expertos no deja margen a interpretaciones.La Comisión de Sanidad está formada por magistrados, fiscales, psicólogos, abogados, médicos, expertos en bioética y presidentes de sociedades científicas. Funciona como órgano consultivo sobre la legalidad de determinadas actuaciones y emite informes preceptivos sobre prácticas especiales, como las técnicas de diagnóstico preimplantacional.La conclusión se alcanzó de forma mayoritaria, tras un largo e intenso debate en el que participó la práctica totalidad de los 27 miembros presentes y que se resolvió sin necesidad de votación. La resolución, no vinculante, será enviada próximamente a las consejerías de sanidad de todas las comunidades autónomas, para que la tengan en cuenta en caso de recibir una solicitud de este tipo de intervención.La participación de un padre biológico sigue siendo necesaria en este caso, tanto como imprescindible tendrá que ser su anonimato. Una de las condiciones que establece la legislación para que una fecundación in vitro pueda aprobarse es que el donante de los gametos masculinos, cuando no es el marido de la madre, proceda de un banco de semen.El padre biológicoEsto significa que ninguna pareja de mujeres podrá elegir a quién quiere como padre biológico de su hijo. La ley también prohíbe, a cualquier tipo de pareja, decidir las características físicas del bebé (como el color del pelo o de los ojos).En cuanto al futuro, la ciencia vuelve a estar por delante de la sociedad. Sobre el papel, las mujeres podrán algún día reproducirse sin necesidad de contar con la participación de un hombre ni incluso tampoco de otra mujer. Los científicos han logrado ya desarrollar célu-las germinales, capaces de convertirse en espermatozoides, a partir de células extraídas del cabello y de la piel.Siguiendo este método, el trabajo de laboratorio ha logrado alcanzar la autofecundación en ratones. Pero la técnica aún presenta muchos riesgos, asociada al desarrollo de tumores, por lo que aún tardará mucho en aplicarse en humanos. De todos modos, con la legislación actual ninguna de estas alternativas de reproducción sería posible, así que de momento no han entrado en el debate bioético.La solución de Sanidad se enmarca en la línea de avance científico impulsada por el Gobierno socialista, que ha permitido, por ejemplo, contar con una de las leyes de investigación biomédica más avanzadas de Europa. En la resolución del consejo de expertos influyeron de formadeterminante dos leyes aprobadas en la anterior legislatura: la legislación sobre matrimonios homosexuales (recogida en la reforma en 2005 del Código Civil), que equipara esta unión con la de los matrimonios entre heterosexuales, y la propia Ley de Reproducción Humana Asistida.La fecundación in vitro condenada el viernes una vez más de forma expresa por el Vaticano es una solución muy extendida entre parejas heterosexuales. En España la utilizan cerca de medio millón de parejas al año. La primera persona nacida por esta técnica, la británica Louise Brown, cumplió el pasado julio 30 años.La práctica más habitual es fecundar en laboratorio un óvulo de la madre con semen del propio marido y reimplantar posteriormente el embrión en el útero de la madre para que se desarrolle la gestación.En algunas ocasiones, cuando la pareja es incapaz de procrear, se recurre a gametos de donantes anónimos sobre todo, espermatozoides, aunque a veces, por ejemplo cuando a la mujer se le ha extirpado un ovario, también óvulos, para alcanzar la fecundación.

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El deseo de reducir los embarazos múltiples

2008-12-05T14:07:00.001-08:00

Proponen la TES para reducir la tasa de embarazos múltiples y los subsiguientes riesgos Con las tasas de embarazo múltiple después de FIV e ICSI que se mantienen en el 23 por ciento en Europa y el 37 por ciento en EE.UU., la transferencia embrionaria simple (TES) ha sido propuesta como la única forma segura de bajar la tasa y quitar el subsiguiente alto riesgo de mortalidad neonatal y morbilidad infantil. A pesar del sentido común de esta propuesta, la TES no ha sido adoptada con entusiasmo, excepto en unos pocos países. Un estudio recientemente informado trató de descubrir las razones para ello. Como era de esperar, los investigadores no hallaron una razón simple o una razón sola de porqué la TES no es aceptada más universalmente: En entrevistas detalladas llevadas a cabo en Holanda, los médicos consultados expresaron 37 razones diferentes y las pacientes, 26. Ambos grupos temían que la TES redujera las tasas de éxito, que aumentara los costos y extendiera el tiempo necesario para lograr el embarazo.Principalmente entre los médicos, la preocupación era la falta de certeza acerca del procedimiento de TES en sí. La mayoría de los estudios de hecho han mostrado una tasa de embarazo levemente más baja en los ciclos de TES que en los ciclos de transferencia embrionaria doble (TED), y una tasa de parto más baja por ciclo significa más ciclos de tratamiento para que la paciente logre un parto vivo. No obstante, aunque el ensayo aleatorizado más grande de TES versus TED halló una tasa más baja de embarazo en curso en el ciclo de TES en fresco (38,8 por ciento vs. 42,9 por ciento en el ciclo de TED), una vez que se agregó un solo ciclo con un embrión crioconservado, la tasa de embarazo clínico acumulativa del tratamiento con TES “no fue considerablemente más baja”. [2]Por lo tanto, el éxito de la TES depende de la definición de “éxito”, el que de acuerdo con varios comentaristas de hoy, ahora debería verse dentro del contexto de las tasas de parto vivo acumulativas. Y esto requiere un programa de congelamiento de embriones muy competente. En el estudio holandés todos los profesionales fundamentaron que las tasas de embarazo con embriones congelados todavía no eran lo suficiente robustas como para justificar la integración completa de la crioconservación en el programa de FIV. “Sin esta mejora”, dijeron los investigadores, “los médicos sienten que están perdiendo embriones y que la carga de un ciclo de FIV es demasiado alta para transferir un solo embrión”.Sin embargo, los datos sin duda son cada vez más para mostrar que, cuando se agrega el resultado de los ciclos congelados acumulativamente al resultado de los ciclos en fresco, las tasas de parto vivo de los ciclos de TES son comparables – e incluso más altas en un estudio a publicarse próximamente – a las tasas de los ciclos de TED. Esto fue claramente demostrado en el Congreso anual 2007 de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) cuando un cálculo del Consorcio Europeo de Monitorización (EIM, su acrónimo inglés) de FIV de la ESHRE presentado por el Profesor Anders Nyboe Andersen mostró que las tasas de parto vivo acumulativas (en fresco + congelados) halladas en tres países europeos (Suecia, Finlandia y Reino Unido) sólo eran marginalmente más bajas que las halladas en EE.UU. (donde la TES sólo es raramente utilizada). La variación en el parto múltiple fue más marcada, y varió del 31 por ciento en Estados Unidos al 6 por ciento en Finlandia. El Profesor Nyboe Andersen describió los partos acumulativos por ciclo comenzado como “los criterios de valoración óptimos” en la reproducción asistida.El estudio holandés también halló que los profesionales estaban preocupados por la selección de las pacientes más adecuadas para la TES. Las enormes bases de datos de los órganos normativos “Human Fertilisation and Embryology Authority” (HFEA) del Reino Unido y “Centers for Disease Control” (CDC) de Estados Unidos no dejan dudas de que la edad de la paciente, la duración de la infertilidad y los antecedentes de tratamiento se encuentran entre los principales factores de predicción del éxito de la FIV. Y hasta el momento, los modelos de pronóstico de la TES se han basado en los hallazgos convincentes de estas bases de datos. Así, el consejo más reciente sobre la transferencia embrionaria de la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) recomienda la transferencia de uno o dos embriones en estado de clivaje (o un blastocisto) en las pacientes con buen pronóstico menores de 35 años de edad, pero cinco embriones en las mujeres mayores de 40.No obstante, una objeción a la TES común a los médicos tanto como a las pacientes (aunque no para todas) era que los gemelares no son considerados necesariamente una complicación. Para una pareja que está intentando tener un bebé durante muchos años, los mellizos pueden representar la solución para la familia perfecta en un solo intento. Y para los profesionales, aunque existen datos que reflejan que el bajo peso al nacer y la prematuridad se asocian con los gemelares, pocos tuvieron cualquier experiencia obstétrica con el parto de mellizos que a continuación requiriera cuidados intensivos.Finalmente, entre muchas otras razones citadas, el escenario normativo y económico también desempeña un papel mayor en la aceptación de la TES. De acuerdo con datos de la ESHRE, Finlandia, Suecia y Bélgica tienen el uso más elevado de TES en Europa. En Bélgica y Suecia, su uso está establecido por la ley y en Finlandia depende del propio consejo. En Dinamarca, donde la FIV es completamente reembolsada, las pautas nacionales han adoptado la TES como el patrón oro, con estrictos criterios de selección de pacientes y embriones. La tasa de embarazo de múltiples después de FIV e ICSI en Dinamarca ha disminuido constantemente hasta el 19,0 por ciento en el año 2006.Los datos de monitorización de FIV de la ESHRE muestran que la tasa general de nacimiento de gemelares después de FIV/ICSI continuó bastante estática en Europa cerca de un 25 por ciento hasta el año 2002, cuando se observó la primera disminución marginal. Los últimos datos, para el año 2004, muestran una tasa general de gemelares del 21,7 por ciento, la que refleja el impacto de la TES y las transferencias embrionarias de menor orden. [3] Sin embargo, hubo una inmensa variación de país en país en las cifras, que fueron de menos del 15 por ciento en Suecia y Finlandia hasta más del 35 por ciento en otros países. Los datos, por ende, así como las organizaciones de profesionales, avalan el uso de la TES para la reducción de los embarazos de múltiples. Pero hasta el momento, de acuerdo con este último estudio, todavía existe un elemento de duda entre los médicos y sus pacientes.Esta duda fue recientemente expresada en un artículo de Gleicher y Barad, en el que argumentan que el embarazo de gemelares es un resultado deseado en la infertilidad. [4] Los investigadores señalan que debido a que se han utilizado datos de concepción espontánea para la mayoría de las evaluaciones de riesgo de los embarazos de gemelares después del tratamiento de fertilidad, los resultados reflejan diferentes paradigmas de tratamiento y beneficios de resultados en comparación con los embarazos después del tratamiento de fertilidad. Adicionalmente, los investigadores dicen que los cálculos para la mayoría de las evaluaciones de riesgo se basan en el embarazo como el resultado primario pero en un paradigma de tratamiento de fertilidad donde los pacientes querrían más de un hijo la evaluación del riesgo estadísticamente correcta debería basarse en los hijos nacidos. Por ello, concluyen que, en contraposición al consenso médico actual, los embarazos de gemelares representan un resultado terapéutico favorable y rentable para las pacientes infértiles que desean más de un hijo.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Grandes cargas de ejercicio asociadas con parámetros seminales alterados

2008-12-05T14:05:00.000-08:00

Investigan el efecto de diferentes modalidades de entrenamiento en varios marcadores de calidad seminal.Varios parámetros seminales, más marcadamente la morfología, difieren significativamente entre los atletas y los hombres físicamente activos, sugiere un estudio.Diana Vaamonde, de la Universidad de Córdoba en España, y colaboradores analizaron las diferencias de los parámetros seminales entre 45 hombres que fueron clasificados como físicamente activos (n = 16), jugadores de waterpolo (n = 14), y triatletas (n = 15), con una media etárea de 19,0, 25,5 y 33,1 años, respectivamente.Vaamanode y cols. compararon la morfología espermática y hallaron una diferencia significativa entre el grupo físicamente activo y otros dos grupos, (formas normales 15,7 vs. 9,7 y 4,7 por ciento para los hombres físicamente activos, los jugadores de waterpolo y los triatletas, respectivamente). Los dos grupos de atletas se hallaban debajo del valor umbral del 14 por ciento de morfología normal utilizando los criterios estrictos de Kruger. Las diferencias de morfología espermática no se asociaron con las diferencias etáreas entre los grupos.“Estos resultados son clínicamente significativos porque los individuos con menos del 5 por ciento de formas normales son considerados subfértiles”, explica el equipo investigador.También hallaron que la concentración de espermatozoides era la más alta en los hombres físicamente activos, seguidos de los jugadores de waterpolo y los triatletas (61,0, 58,0, y 48,2 x 106/ml, respectivamente). De modo similar, los jugadores de waterpolo y los hombres físicamente activos tuvieron un recuento espermático total mucho más alto en comparación con los triatletas (media 196,6 y 191,8 vs 141,3 x 106/ml, respectivamente).“Deberían tomarse en cuenta aspectos paliativos y compensatorios para hacer perder el efecto del entrenamiento de alto rendimiento”, concluyen los investigadores.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Las claves de la fertilidad

2008-12-03T11:26:00.001-08:00

La fertilidad siempre llevará de cabeza a gran parte de los humanos. Tanto es así que alrededor de 400 personas asistieron ayer en San Vicente a la charla del doctor Bernabeu ‘¿Qué se puede hacer para preservar o restaurar mi fertilidad?’, en la que se trataron los problemas relacionados con la calidad del esperma en los hombres en edad reproductiva, así como sus causas y posibles soluciones. La actividad forma parte del tercer ciclo de ‘Veïns i Salut’ que tiene lugar hasta el próximo viernes.El ciclo de ‘Veïns i Salut’ contempla la realización de charlas y conferencias saludables, una exposición fotográfica, una prueba de medición de la masa ósea, un taller de cocina, así como talleres sobre salud mental para los jóvenes”.La concejala de Sanidad, Mercedes Torregrosa, ha señalado que “el ciclo está dirigido a toda la población sanvicentera con el objetivo de ofrecer a los vecinos información y actividades que repercutan en comportamientos y hábitos de vida saludable, así como prevenir situaciones de riesgo que puedan perjudicar tanto la salud física como mental”.Hoy a las 20 horas está prevista la conferencia ‘La prevención de la osteoporosis. Tratamientos: cuándo y dónde tomarlos’ a cargo del traumatólogo del Hospital Universitario de San Juan, Esteban Salas Heredia, así como miembro de la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas. En la conferencia se informará sobre si es posible prevenir las fracturas por la osteoporosis y si existe un tratamiento efectivo.Asimismo, mañana tendrá lugar la conferencia ‘Claves de la gente feliz’ a cargo de la psicóloga Alejandra Vallejo, autora de varios libros que trata sobre las relaciones de padres e hijos adolescentes y sobre la felicidad. Vallejo hablará sobre la idea de la felicidad en nuestra sociedad y las bases para tener una vida feliz.Hasta mañana jueves tendrá lugar el taller ‘Cocina rica en calcio y vitamina D para la prevención de la osteoporosis’ a cargo de Vicente Alenda Torres, técnico superior en Restauración y Nutrición en la Sala de Exposiciones del Centro Social de 18 a 19:30 horas.Y hasta el próximo viernes se desarrollará una campaña para la prevención de la osteoporosis a través de la realización de una prueba de la densiometría en el Auditorio del Centro Social de 10 a 14 horas y de 16 a 18 horas.

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La falta de “la pareja perfecta” demora la maternidad

2008-12-03T11:24:00.000-08:00

Investigadores del Reino unido examinan las razones para demorar la maternidad en mujeres de más de 30 años y mayores.Una investigación del Reino Unido sugiere que las inquietudes por la relación podrían ser más importantes que otros temas tales como la carrera y el estilo de vida para explicar porqué una mujer demora la maternidad.“La mayoría de las mujeres conocían los riesgos de demorar la maternidad; no obstante, la razón más común para la demora tenía que ver con la falta del compañero “adecuado”, algo que no se presta en sí para un tratamiento”, informan Anna Glasier (NHS Lothian Family Planning and Well Woman Service, Edimburgo) y colaboradores.Su estudio contó con la participación de 234 mujeres nulíparas de 34 años de edad o más que concurrían a una clínica de planificación familiar en búsqueda de anticoncepción. Las participantes completaron un cuestionario sobre fertilidad y maternidad.Entre las que informaron desear tener hijos posible o definitivamente, el 71 por ciento estaban preocupadas por su futura fertilidad. Las cuestiones de relación fueron la razón más comúnmente informada para demorar la maternidad en el 74 por ciento de las mujeres. Por otro lado, otras distracciones en la vida, y el trabajo o temas de capacitación fueron citados sólo por el 52 por ciento y el 34 por ciento de las mujeres, respectivamente.Discutiendo las formas en que los profesionales de planificación familiar podrían abordar las cuestiones identificadas, los investigadores escriben: “Indudablemente es responsabilidad de los profesionales tener en cuenta los efectos de la edad en la fertilidad cuando prescriben métodos anticonceptivos… Pero es difícil ver qué más deberíamos estar haciendo”.

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Las razones de la caída de embarazos tras procesos de estimulación ovárica

2008-12-01T11:39:00.000-08:00

El equipo de investigación del IVI acaba de demostrar un nuevo hecho científico que le vuelve a colocar como primer centro del mundo que lleva a cabo este trabajo.Los científicos José Antonio Horcajadas y Carlos Simón han demostrado las posibles causas de la disminución del número de embarazos en mujeres que se someten a estimulación ovárica con la finalidad de conseguir un embarazo.Con este trabajo, los especialistas consideran que ya se tienen las bases para poder mejorar los protocolos que en la actualidad se aplican en el campo de la reproducción asistida. De esta manera, “se podrían mejorar los actuales protocolos con tratamientos mucho más eficientes”, explican.Los investigadores han llegado a la conclusión de que la estimulación ovárica que se aplica en procesos de reproducción asistida “produce alteraciones en el endometrio” -membrana que recubre el útero-.Ello se traduce en una menor tasa de implantación del embrión y, por tanto en un fracaso en el tratamiento, ya que el objetivo de estos procesos es el embarazo.Uno de los resultados más importantes que han obtenido Horcajadas y Simón es que en una de las fases del periodo menstrual de la mujer “se han encontrado diferencias tanto en la expresión de los genes del endometrio en condiciones fisiológicas normales, como en los casos en los que las mujeres se habían sometido a estimulación ovárica”.Según los expertos ese desajuste de los genes que se ha observado llega derivado de “los altos niveles de hormonas administradas”. Estas son las encargadas de producir más de un ovocito, que es el objetivo de los tratamientos de estimulación ovárica.Los expertos consideran que de los 300 genes hallados -que se expresan de forma diferente en función de que haya habido sobreesfuerzo ovárico- uno es el responsable de la “formación de nuevos vasos sanguíneos, un proceso que es clave en el desarrollo endometrial.Influencia de la progesteronaAdemás, también han probado que la hormona progesterona, que actúa en la primera fase del ciclo menstrual para preparar el endometrio para ser receptivo a un posible embarazo, puede modular a través del citado gen “los cambios de permeabilidad vascular que son necesarios para que se implante el embrión”.Una de las puntualizaciones que realizan los científicos sobre estas cuestiones es que la progesterona es una de las claves para alcanzar el éxito en tratamientos de fertilidad.Los responsables de este estudio destacan que en las dos circunstancias mencionadas se explican las posibles causas del descenso de la tasa de embarazo entre mujeres a las que se ha sometido a procesos de estimulación ovárica en tratamientos de reproducción asistida.Por otra parte, los datos genéticos que se han obtenido sobre el endometrio se consideran claves para determinar la capacidad de recepción de un embrión.Esta información, puede servir “de herramienta de control que indique el estado de la membrana que recubre el útero en nuevos protocolos de estimulación” a los que pueda someterse la mujer.

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Hay vida para la mujer después de superar un cáncer de mama

2008-12-01T11:37:00.000-08:00

Expertos de cuatro disciplinas acuerdan las pautas médicas a seguir en cuestiones como el uso de anticonceptivos orales, tratamientos reproductivos o el riesgo potencial de un embarazo.La frase que sirve de titular a esta información es el lema bajo el que esta semana se han reunido en Barcelona 60 expertos de diversas disciplinas médicas con un mismo fin: llegar a un consenso nacional sobre la relación entre el cáncer de mama y la fertilidad. El índice de supervivencia de las mujeres afectadas por este tumor va en aumento. De hecho, el porcentaje de curación se sitúa en el 80% cuando la enfermedad se detecta en fase inicial. Muchas de las supervivientes están en edad fértil, se plantean una futura maternidad o tienen dudas sobre qué método anticonceptivo se adecúa más a su situación.Estas son algunas de las cuestiones que se han analizado en el citado foro, convocado a instancias de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM), y que ha contado con la participación de las sociedades españolas de Contracepción y de Fertilidad y de la sección de Perinatología de la de Ginecología y Obstetricia.CONCLUSIONESEl documento final del I Consenso Nacional sobre Cáncer de Mama y Fertilidad se dará a conocer el próximo mes de junio en el congreso de la SESPM, pero éstas son las conclusiones preliminares de algunos de los temas abordados. Su objetivo es formular unas pautas médicas que devuelvan la calidad de vida a las mujeres con alto riesgo genético de padecer un cáncer y a las que lo padecen o lo han superado:Anticoncepción. El cáncer de mama es un tumor hormonodependiente. Existían dudas sobre la idoneidad de utilizar un tratamiento anticonceptivo con fármacos hormonales y si su empleo podría incrementar el riesgo de desarrollar un tumor en ciertos casos. Según explica Carlos Vázquez, presidente de la SESPM, el veredicto de los expertos es que en mujeres sin antecedentes de cáncer «sí existe un cierto incremento del riesgo, de aproximadamente un 1,24%, al tomarlos, si bien éste es temporal y desaparece cuando se dejan de utilizar. Por tanto, su impacto es bajo sobre todo en aquellas más jóvenes».No obstante, los especialistas han determinado que la evidencia científica disponible hasta el momento no aclara definitivamente esta cuestión y que son precisos más estudios. En este sentido, aluden a los cambios que se han producido en la población femenina en los últimos años que podrían modificar el impacto del uso de la anticoncepción hormonal sobre el riesgo tumoral. Así, citan el retraso de la edad del primer embarazo y el incremento de la obesidad y del tabaquismo, que podrían alterar sustancialmente los datos actualmente disponibles.Los estudios tampoco ayudan a despejar dudas en el caso de las mujeres portadoras de los genes BRCA1 y BRCA2, que confieren una mayor susceptibilidad a desarrollar un tumor mamario. Sus resultados son contradictorios. Lo que sí parece claro es que su uso no está recomendado en las que ya han experimentado un cáncer.Gestación. El embarazo provoca cambios hormonales. ¿Pueden predisponer al desarrollo tumoral? La respuesta es que, en mujeres sanas, la gestación tiene un efecto protector y reduce este peligro. Para las que ya han sufrido un cáncer, gestar un hijo tampoco incrementa el peligro de sufrir una recaída, aunque se aconseja consultar con el médico el mejor momento para tener descendencia. «Habitualmente se recomienda esperar dos años tras finalizar la quimio o, incluso, cinco en el caso de la hormonoterapia», puntualiza el doctor Vázquez.Tratamientos reproductivos. Cada vez más parejas recurren a ellos con el fin de conseguir descendencia. Estas técnicas no incrementan el peligro tumoral en mujeres sin antecedentes de cáncer y la evidencia científica parece indicar que esto es extensible a las que ya han tenido uno, si bien los datos no son concluyentes.Preservar la fertilidad. Es uno de los aspectos de la calidad de vida que más preocupa a las supervivientes tumorales, especialmente, a las más jóvenes. Algunas terapias anticancerosas afectan de forma negativa a la capacidad reproductiva y actualmente existen varios procedimientos para conservarla, como la criopreservación de ovocitos y embriones o de tejido ovárico. Los expertos no se decantan por uno u otro. En ocasiones, lo mejor es combinar varios métodos.El Consenso analizará también otros aspectos como el impacto de la mamografía o cuándo dar quimioterapia durante el embarazo.

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Aspiración de moco cervical antes de IIU mejoraría tasas de embarazo

2008-11-28T12:39:00.000-08:00

Evaluación del efecto de la aspiración del moco cervical en las tasas de embarazo clínico antes de la IIU. Un estudio sugiere que la aspiración del moco cervical antes de la inseminación intrauterina (IIU) podría mejorar las tasas de embarazo clínico, especialmente en pacientes con infertilidad sin causa aparente (s.c.a.).Erhan Simsek, de la Facultad de Medicina de la Universidad Baskent, Ankara,Turquía, y colaboradores comentan que “se ha informado que el moco del cuello del útero tiene efectos desfavorables en las tasas de embarazo después de FIV o ICSI, aunque parece no haber estudios que evalúen el efecto de la aspiración en las tasas de embarazo clínico”.En su estudio piloto, los investigadores compararon retrospectivamente los resultados de 186 ciclos de IIU en 95 pacientes que se sometieron a aspiración del moco cervical antes de la IIU (grupo uno) con los de 1057 ciclos de IIU en 505 mujeres (grupo dos). Las parejas recibieron hasta seis ciclos de IIU, y a todas las mujeres se les practicó hiperestimulación ovárica controlada.En general, los investigadores hallaron que la tasa de embarazo era del 15,1 por ciento en el grupo uno en comparación con el 9,9 por ciento en el grupo dos, una diferencia que no resultó significativa.Simsek y cols. comentan sin embargo, que para las parejas con infertilidad s.c.a., la aspiración del moco cervical pareció dar lugar a tasas de embarazo considerablemente elevadas (24,0 vs. 9,5 por ciento en los grupos uno y dos, respectivamente).“Ensayos específicamente dirigidos a las pacientes con infertilidad s.c.a. confirmarán si la aspiración del moco cervical antes de la IIU mejora las tasas de embarazo clínico”, concluyen los investigadores.

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División de trompas proximal laparoscópica podría preservar reserva ovárica

2008-11-28T12:37:00.000-08:00

Examinan el impacto de la división de trompas proximal laparoscópica en las concentraciones de hormona folículo estimulante.La división proximal laparoscópica de las trompas de Falopio debería utilizarse para hidrosalpinges en lugar de la salpingectomía laparoscópica, recomiendan investigadores japoneses.Los trastornos de trompas, particularmente hidrosalpinge, tienen un efecto perjudicial en el tratamiento de FIV, dicen Koji Nakagawa (Centro Nacional de Salud y Desarrollo Infantil, Tokio) y colaboradores.Habida cuenta de la preocupación de que la hidrosalpingectomía puede disminuir la reserva ovárica bloqueando la irrigación sanguínea desde las trompas de Falopio al ovario vía la mesosalpinge, los investigadores estudiaron a 17 mujeres con hidrosalpinges bilaterales programadas para someterse a tratamiento con técnicas de reproducción asistida (TRA).De éstas, 11 se sometieron a división de trompas proximal (PTD, su acrónimo en inglés) laparoscópica y seis a salpingectomía bilateral laparoscópica antes de las TRA.Las concentraciones medias en suero de hormona folículo estimulante (FSH) fueron similares antes y después de la PTD laparoscópica, en 8,0 y 8,6 UI/l, respectivamente.Por otro lado, la media de FSH aumentó significativamente después de la salpingectomía laparoscópica, de 6,8 a 14,1 UI/l. El tiempo de operación fue también mucho más corto en el grupo con PTD que en el grupo con salpingectomía.Sin embargo, los resultados de las TRA fueron similares, con una tasa de embarazo por paciente del 45,5 por ciento con PTD y 50,0 por ciento con salpingectomía.A pesar de ello, los investigadores concluyen: “La división proximal laparoscópica de las trompas de Falopio debería recomendarse para el tratamiento de hidrosalpinges en lugar de la salpingectomía laparoscópica, especialmente por la reserva ovárica y por seguridad”.

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El 25% de los tratamientos fértiles que se inician con más de 40 años precisan donante

2008-11-26T13:09:00.000-08:00

La gestación con óvulos donados se ha convertido en la técnica más eficaz y más solicitada por las parejas que optan por este tipo de procesos a edades tardíasLa gestación con óvulos de donante se ha convertido en la técnica más eficaz y más solicitada por las mujeres mayores de 40 años. Y es que, como señala el director médico de FIV Recoletos, Alberto García Enguídanos, «por encima de esa edad, es necesario en cerca del 25% de los procesos que aquí se llevan a cabo».El retraso en la edad para ser madre y los crecientes problemas de fertilidad por causas de diversa índole han propiciado un aumento de las demandas de fecundación asistida. Entre ellos, la mala calidad del semen. Y es que como acaba de poner de relieve un estudio internacional realizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad con casi 12.000 parejas, el esperma de los españoles figura entre los peores de Europa en cuanto a volumen, movilidad y concentración de espermatozoides.Desde Rubal, María Dolores Cuquerella, directora de laboratorio de FIV de la clínica, asegura que «cerca del 16% de los tratamientos de fertilidad que se inician requieren la intervención de un donante ya sea de óvulos o de espermatozoides». En concreto, según resaltan desde este centro, el 9% de los procesos se llevan a cabo con óvulos donados por otras mujeres y el 7% con semen de un anónimo.En este sentido, explica que «las mujeres de más de 40 años tienen muy pocas posibilidades de ser madres con óvulos propios, porque sus ovarios ya no funcionan adecuadamente». «Algunas de ellas son incluso menopáusicas», según apostilla.El ‘ovodón’ es la técnica de fecundación in vitro en la que los ovocitos proceden de una donante anónima. Estos óvulos son fecundados en el laboratorio con espermatozoides del marido o en algunos casos de un donante de semen y los embriones obtenidos se transfieren al útero de la mujer receptora.La opción de la maternidad, cada vez más tardía, ha provocado que las parejas tengan mayores problemas para tener hijos y se vean obligadas a recurrir a la reproducción asistida. Esta es la principal razón por la que mucha gente se ha concienciado y ha decidido donar tanto óvulos como esperma.La revolución del icsi. No obstante, como pone de manifiesto el doctor García, de Recoletos, «donantes de semen se requieren cada vez menos, sobre todo desde que se inventó el ICSI o proceso de microinyección espermática». «Los espermatozoides se cogen de uno en uno para inyectarlos dentro de cada óvulo y desde que se introdujo su uso en 1994 se utiliza cada vez menos el esperma de donante», añadió.El perfil de la donante de ovocitos es el de una mujer cuya edad oscila entre 18 y 35 años, universitaria y que se somete al proceso con una «doble mentalidad», según García. «Lo hacen por intentar ayudar, a la vez que se llevan un dinero por ello», argumenta.La tasa de embarazo con la inseminación artificial es de alrededor de un 20%, mientras que este porcentaje asciende a un 40% en el caso de la fecundación in vitro. «Si hay donación de ovocitos, las cifras de éxito superan el 50%», precisó al respecto el director médico de FIV Recoletos, clínica privada que a lo largo de este año ha llevado a cabo unos 500 ciclos, en un 90% derivados por el Sescam. Y es que, desde el inicio de su actividad, en el año 2005, ya son dos millares las parejas que han acudido al centro para someterse a un proceso de estas características.La clínica Rubal no aportó cifras absolutas sobre los tratamientos iniciados, si bien puso de relieve que desde su apertura el 44% de ellos fueron por inseminación artificial conyugal y el 40% por fecundación in vitro o ICSI.

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La fertilidad disminuye ante los ciclos menstruales más cortos

2008-11-26T13:06:00.000-08:00

Un grupo de investigadores suecos informó que a medida que se acorta el ciclo menstrual de la mujer con el correr de los años, sus posibilidades de quedar embarazada disminuyen.Los resultados de su investigación fueron publicados en la revista Fertility and Sterility.El equipo del doctor Thomas Brodin, de Malarsjukhuset en Eskilstuna, Suecia, analizó los embarazos exitosos y las tasas de nacimiento en 6.271 ciclos de fertilización in vitro (FIV), según la duración del ciclo menstrual.El objetivo de los autores era determinar si la duración del ciclo podía usarse como un indicador de fertilidad potencial."Una mayor edad se relacionó con un sutil acortamiento de la duración (promedio) del ciclo menstrual. El acortamiento (promedio) de la duración del ciclo menstrual es de alrededor de dos días desde los 20 a los 50 años", dijo Brodin a Reuters Health.Después de tener en cuenta la edad, la duración del ciclo menstrual estuvo directamente relacionada con la posibilidad de embarazo y parto, reveló el equipo."La posibilidad de dar a luz tras (una fertilización in vitro) era casi el doble en la mujeres con ciclo menstrual más largo de 34 días, comparado con las mujeres con una duración del ciclo menor de 26 días", finalizaron los autores.

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Una cola larga no garantiza a los espermatozoides llegar los primeros al óvulo, según estudio

2008-11-25T10:23:00.000-08:00

El perfil aerodinámico y una cola más larga no siempre dan lugar a una mayor velocidad en los espermatozoides, según sugiere un estudio de la Universidad de Sheffield en Reino Unido que se publica en la revista 'BMC Evolutionary Biology'.Los investigadores han estudiado las evidencias que vinculan la forma de los espermatozoides con la velocidad con la que se mueven y señalan que la longitud de cabeza y cola o su conjunto no aportan ventaja alguna a los espermatozoides en su carrera hasta el óvulo.Según explica Stuart Humphries, director del estudio, algunas afirmaciones sobre la física del movimiento del esperma han obstaculizado los avances en el conocimiento de los procesos que median la competición entre espermatozoides."Se cree que la selección de una mayor actuación del esperma favorecerá la evolución de los espermatozoides más largos y por ello los que nadan más rápido. En realidad, el objetivo de la evolución se encuentra en las longitudes relativas de las partes del espermatozoide frente a su longitud total", señala el investigador.Un tamaño pequeño y una velocidad de natación baja significan que, en términos hidrodinámicos, el esperma opera en un sistema muy diferente al conocido. A esta escala microscópica, aunque una cola más larga permite al espermatozoide generar más impulso, la resistencia creada por la cabeza del espermatozoide a menudo es suficiente para contrarrestar cualquier incremento de velocidad."Sugerimos que, independientemente de si se tiene en cuenta la longitud de la cola, la de la cabeza o la total, cualquier intento de asociar una medida única de longitud a la velocidad es probablemente inútil. Afirmamos que tener en cuenta el equilibrio entre la resistencia de la cabeza y el impulso de la cola permitirá ampliar el conocimiento del vínculo entre la forma y el funcionamiento de los espermatozoides".Estos descubrimientos implican que, en contra del pensamiento establecido, no puede atribuirse la evolución de los espermatozoides más largos a ninguna ventaja competitiva que la longitud por sí sola pueda proporcionarles.

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El semen de los españoles, entre los más eficaces para lograr embarazos in vitro

2008-11-25T10:20:00.000-08:00

El semen de los españoles se encuentra entre los mejores de Europa para lograr embarazos in vitro, a pesar de que su calidad es de las peores de los 13 países analizados. Según revela un estudio realizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), el esperma español es el que mejor funciona para lograr una gestación, aunque sea uno de los peores en cuanto a volumen, movilidad y concentración de espermatozoides por eyaculación.En una nota de prensa, el IVI ha explicado que el estudio, realizado a casi 12.000 parejas, ha evaluado el funcionamiento del esperma de los participantes, es decir, su capacidad para lograr una embarazo in Vitro. En este supuesto, los españoles han logrado situarse en la segunda posición, sólo por detrás de Portugal."Más del 40% de las parejas españolas que hicieron este tratamiento consiguieron un embarazo en el primer intento, mientras que apenas un 25% de las parejas suecas lo lograron, a pesar de su buena calidad seminal", ha explicado Elena Sellés, directora del laboratorio de andrología del IVI de Alicante y autora del estudio.Según los resultados, Suecia y Noruega son los países que obtienen los mejores resultados en concentración y movilidad de espermatozoides, e Irlanda y Alemania son los primeros en volumen de espermatozoides por eyaculación.En contrapunto, el semen español está a la cola en este ranking europeo en cuanto a volumen (situado en novena posición), movilidad (situado en el décimo puesto) y concentración. En este último parámetro, sólo están por detrás de España los belgas y los turcos, que además ocupan las dos últimas posiciones en cuanto a volumen y movilidad.

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Tres millones de niños probeta en 30 años de historia

2008-11-24T13:35:00.000-08:00

La tasa de embarazos por fecundación in vitro es del 40%, cifra que se reduce a la mitad por medios naturales, ya que la especie humana es subfértil En España una de cada 10 parejas en edad reproductiva no puede tener hijos sin la colaboración de las técnicas de reproducción asistida, de modo que el problema afecta aproximadamente a unas 600.000 y cada año aparecen unos 30.000 nuevos casos. Se han cumplido en julio de 2008 treinta años de desarrollo imparable de estos avances biomédicos, gracias a los que ya han nacido más de tres millones de niños en el mundo y, según el registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), 90.000 en nuestro país.En 1977 el ginecólogo Patrick Steltoe y el investigador Robert Edwards hicieron posible el milagro de la concepción de un bebé en una probeta: extrajeron el óvulo de Lesley, una mujer de la ciudad británica de Bristol con una lesión en las trompas de Falopio que le impedía ser mamá, y lo fecundaron en un tubo de ensayo con un espermatozoide de su esposo John Brown. Unos días después el embrión resultante fue transferido al útero de Lesley. Tras nueve meses de embarazo sin complicaciones, nació en Londres el 25 de julio de 1978 la pequeña Louise, que se convertía así en la primera bebé probeta de la historia.Un gran hito en la medicina, que abrió las puertas a una nueva e impredecible era en la reproducción humana. Seis años después, un 12 de julio de 1984, bajo las misma técnicas de fecundación in vitro (FIV), vino al mundo en Barcelona la primera bebé probeta española, Victoria Anna Perea, gracias al equipo del Instituto Universitario Dexeus (entonces clínica Dexeus), encabezado por el ginecólogo Pere Barri y la bióloga Anna Veiga. Sólo en este centro, pionero en España, 10.000 nuevas vidas se han logrado gracias a la FIV y técnicas afines.Éstas coexisten, paradójicamente, con las tasas más bajas de fecundidad natural conocidas en la historia de la humanidad en los países ricos (en España, 1,3 hijos por mujer fértil), merced a los paralelos avances en la contracepción y planificación familiar.La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que los patrones en los cambios socioculturales de las sociedades industrializadas han hecho descender al 50% la natalidad gracias a la píldora y otros medios anticonceptivos y permitir, así, la planificación de las gestaciones. En los últimos 10 años el 30% de las mujeres de los países ricos tienen su primer hijo ya cumplidos los 35. De hecho, el retraso en la edad materna gestacional es una de las principales causas por las que muchas parejas tienen que recurrir a la reproducción asistida, según advierte Ana Veiga, actual directora del banco de líneas celulares del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona."La FIV sigue siendo la técnica con mayor tasa de éxitos, hasta alcanzar unos resultados del 40%, cuando una pareja fértil que intenta concebir un hijo tiene en un mes el 15%-25% de posibilidades de conseguirlo, que son las mismas que al iniciarse estas técnicas. En realidad, la especie humana es subfértil y en muchos casos estos procedimientos suponen un buen empujón para la naturaleza", afirma la doctora Veiga.Para el doctor Ventura Coloreu, presidente de la SEF y de acuerdo con los datos de esta sociedad científica, la más empleada en España es la inseminación artificial, seguida de la FIV y, a más distancia, de otras técnicas relacionadas o a su servicio, como la transferencia de embriones congelados, el diagnóstico genético preimplantacional y la donación de ovocitos."En total, tenemos registrados más de 41.000 ciclos de técnicas de alta complejidad, como la FIV y otras similares, y más de 27.000 de baja complejidad, como la inseminación artificial, tanto de la propia pareja como de donante", explica.La española Victoria Anna, que ocupa el puesto 601 de bebés probeta en el mundo y cumplió 24 años en julio, manifiesta sentirse orgullosa de haber sido engendrada así: "Cuando lo comento con alguien siempre genera curiosidad y expectación. Pero no tengo nada de qué esconderme, si bien es cierto que no es algo sobre lo que hable muy a menudo y además prefiero hacerlo con gente de confianza".Su madre, Dolors Sánchez, cree que la sociedad actual es muy abierta y, en general, ve bien "esta oportunidad que ofrece la ciencia médica de poder tener hijos, cuando de forma natural sería imposible".Sin embargo, cuando estos métodos empezaron, los sectores más conservadores reaccionaron frontalmente tachándolos de inmorales y comparándolos con los experimentos nazis. Pocos temas médicos han suscitado tal contestación social y la necesidad de definir un marco legal."Desde 1988, que se creó en España la primera normativa en esta materia, hasta la ley de 2006, que es la actualmente vigente, ha habido prácticamente tantas modificaciones como cambios de gobierno. Ahora gozamos de una de las leyes en esta materia más avanzadas del mundo. Por ejemplo, no establece límites de edad para la gestación con óvulos propios ni de donante", comenta Victoria Verdú, coordinadora de ginecología de la clínica de reproducción asistida Ginefiv de Madrid, que, desde su creación en 1985, ha logrado traer al mundo a otros 10.000 españolitos.Fundada por el doctor José Manuel Bajo Arenas, actual presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Ginefiv consiguió el primer embarazo en Madrid con inyección espermática intracitosplasmática (ICSI), que sigue unos pasos similares a la FIV pero de mayor complejidad. Está indicada en ciertos problemas de la mujer y, especialmente, cuando el hombre no posee un número útil de espermatozoides.La selección embrionaria ha supuesto un gran avance en casos de parejas que portan alteraciones cromosómicas transmisibles a su descendencia con el fin de evitar implantar embriones no viables o con alteraciones cromosómicas.Las técnicas de diagnóstico preimplantacional representan "una verdadera revolución en este sentido", a tenor de lo que explica Rafael Bernabéu, director de la clínica de reproducción asistida que lleva su nombre en Alicante y pionero en España en conseguir en 2004 por este método el nacimiento de una niña libre de una enfermedad hereditaria que conduce a la ceguera."El diagnóstico preimplantacional está muy reglado para casos de enfermedades genéticas graves conocidas y transmisibles. Sin embargo, es muy debatido en los foros científicos su empleo con el mismo fin en mujeres sanas mayores de 43-44 años, que por la edad teóricamente tienen más riesgo de que el embrión se desarrolle con problemas".Bernabéu, que es presidente de la Asociación Nacional de Centros de Reproducción asistida (ANACER) y que integra a 25 clínicas en toda España, subraya, sin embargo, la necesidad de "unificar criterios para consensuar ciertos protocolos científicos que aporten un mayor rendimiento a estos métodos".Se dice que España goza de una de las leyes de reproducción asistida más avanzadas y solidarias de Europa. A pesar de que la SEF ha creado el Grupo de Interés de Centros Públicos para aglutinar a todos los que hacen estas técnicas, con el fin de optimizar las prestaciones, el gran desarrollo de estos métodos y la gran mayoría de los éxitos se producen en el ámbito de la sanidad privada. Se elevan numerosas quejas sociales acerca de que los problemas reproductivos no son equiparables en el sector público a otras cuestiones sanitarias en cuestión de recursos y que además no se cumplen ciertos derechos que recoge la ley. Éste es el caso de las mujeres sin pareja masculina que desean tener un hijo con semen de donante.Andalucía ha sido la primera comunidad en anunciar la regulación en la sanidad pública de ese derecho, que, a menudo y muy sutilmente, se niega a muchas de esas mujeres, "cuando hay una larga lista de espera para las parejas estables", en virtud del argumento, "pretendidamente disuasorio", que se da a las damnificadas, según protestan éstas.A juicio del presidente de la SEF, la realidad es así y empieza a haber cierto movimiento en diversas autonomías que reivindica ese derecho. Uno de los supuestos que no recoge la ley española es el de las madres subrogadas o de alquiler."Es de las pocas limitaciones de nuestra normativa. Considero que se debería modificar, pues hay casos en que la subrogación es la única alternativa de poner tener un hijo. Esta posibilidad debe estudiarse bien y recogerse en unos supuestos muy claros", opina el doctor Coloroeu, presidente de la SEF.Las largas listas de espera en la sanidad pública es un problema similar al del resto de los países europeos, según comenta la doctora Mary Warnock, directora del comité de expertos que elaboró en los años ochenta del siglo XX en Reino Unido el informe que lleva su nombre."Me lo encargó el Gobierno de Margaret Thatcher y durante dos años revisamos los aspectos éticos y legales de estas técnicas. Una de las principales conclusiones fue la necesidad de estos tratamientos médicos y de su regulación, con independencia de que el acceso a ellos sea a cargo de la sanidad pública o privada. Lamentablemente, los recursos de papá Estado son limitados y hay que establecer prioridades".Esta experta confiesa que está "blindada" ante los ataques que recibió el Informe Warnock en su momento por los sectores más conservadores. "No debemos interferir negativamente -añade- en estas líneas de investigación que tanto bien pueden hacer a la humanidad. Lo mejor es mantener una actitud abierta y tolerante, aunque también hay que considerar todas las repercusiones económicas de toda esta problemática".

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Muchas mujeres desconocen los riesgos de demorar la maternidad

2008-11-24T13:27:00.001-08:00

Un estudio efectuado en Gran Bretaña reveló que muchas mujeres no serían demasiado conscientes de las posibles consecuencias de demorar la maternidad.El estudio, sobre 724 mujeres embarazadas o con problemas para concebir un hijo, determinó que casi todas sabían que la edad reduce las posibilidades de embarazo.Pero la mayoría desconocía que a mayor edad, más riesgo de sufrir ciertas complicaciones de le embarazo y muchas sobreestimaban la fertilización in vitro (FIV).La decisión de demorar la maternidad es compleja y personal, sostuvieron los autores del estudio en la revista Fertility & Sterility.Pero, los expertos agregaron que las mujeres deberían conocer todos los beneficios y los riesgos posibles de sus decisiones."Los resultados de este y otros estudios sugieren que las mujeres deberían recibir la información adecuada sobre los posibles resultados de la decisión de demorar la maternidad", escribió el equipo dirigido por Abha Maheshwari, de la University of Aberdeen, en Inglaterra.Los autores analizaron las respuestas a un cuestionario entregado a 362 mujeres que recibían cuidados prenatales y a 362 pacientes que solicitaron orientación sobre fertilidad en el centro médico universitario.El equipo halló que el 85 por ciento de las mujeres con problemas de fertilidad y el 76 por ciento de las embarazadas sabían que la fertilidad disminuye entre los 30 y 40 años.La mayoría de las mujeres en ambos grupos sabían también que las complicaciones del embarazo aumentan con la edad.Aún así, menos de la mitad de cada grupo sabía que la edad eleva el riesgo de diabetes en el embarazo y la necesidad de cesárea. Apenas un quinto de cada grupo estaba al tanto de que la edad aumenta la posibilidad de tener mellizos.Cuando se trata de la FIV, el equipo halló que las mujeres tendían a ser excesivamente optimistas sobre la tasa de éxito del procedimiento.Un 53 por ciento de las mujeres con trastornos de fertilidad sabía que las posibilidades de concebir por FIV disminuían entre los 30 y 40 años. Es más, el 85 por ciento de ellas pensaba que el tratamiento "soluciona el efecto de la edad".En realidad, señaló el equipo, sólo el 25-30 por ciento de las mujeres de 20 y 30 años queda embarazada por FIV. La tasa de éxito en las mayores de 40 es del 10 por ciento.Aun así, comentó el equipo, muchas personas desconocen que la FIV suele fallar, quizás porque gran parte de la información que tienen sobre la técnica procede de los medios y es sobre mujeres mayores que lograron concebir un hijo mediante un tratamiento de fertilidad."Muchas mujeres están eligiendo demorar la maternidad por su desarrollo personal y profesional. Aunque formar una familia es una decisión personal, no se puede elegir libremente sin información completa de sus consecuencias", escribió el equipo.

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TESe reduce embarazo de gemelares sin comprometer tasas de embarazo

2008-11-21T14:11:00.000-08:00

Comparan las tasas de embarazo y la ocurrencia de embarazos de múltiples entre la transferencia embrionaria simple por elección y la transferencia doble de blastocistos.La transferencia embrionaria simple por elección (TESe) en las pacientes con buen pronóstico puede reducir los embarazos múltiples sin comprometer las tasas de embarazo logradas con la transferencia doble de blastocistos (TDB), sugiere un estudio.“Definitivamente avalamos la opinión de que el objetivo esencial de la FIV es el nacimiento de un hijo único sano, considerando que un embarazo de gemelares es una complicación”, dicen Kevin Richter, del Shady Grove Fertility Reproductive Science Center en Rockville, Maryland, EE.UU., y colaboradores.Su revisión retrospectiva del Centro Privado de FIV al que pertenecen analizó 15.418 ciclos entre enero de 2002 y diciembre de 2007. De éstos, 784 ciclos usaron TESe.Las tasas de implantación fueron considerablemente más altas para la TESe que para la TDB (65 vs. 47 por ciento) en los ciclos autólogos, y las tasas de embarazo viable y parto vivo fueron levemente más elevadas. Contrariamente, tanto las tasas de embarazo viable como las de nacimiento vivo fueron notablemente más altas para la TDB en comparación con la TESe en los ciclos con ovocitos donados (71 vs. 60 por ciento y 64 vs. 54 por ciento, respectivamente). Las tasas de implantación no difirieron significativamente entre las dos técnicas.Más análisis revelaron que la TESe reducía drásticamente las tasas de embarazo de múltiples en comparación con la TDB tanto en los ciclos autólogos como en los realizados con ovocitos donados, del 43,6 por ciento al 1,1 por ciento y 54,2 por ciento al 2,5 por ciento, respectivamente.Dado que no hubo disminución en las tasas de embarazo generales, a pesar de un aumento drástico en el uso de TESe con el paso del tiempo, los investigadores concluyen que el uso de TESe selectivo puede reducir los embarazos de gemelares sin comprometer las tasas de embarazo.

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Versos para mi bebé

2008-11-20T11:58:00.000-08:00

Quiero mecerte suavemente,
besarte y mirarte plácidamente,
abrazarte,y seguir soñando,
por ser tan bueno y diferente
Al compás de una nana cantada,
con una canción de cuna,iluminada,
acurrucarte y mimarte como a la luna,
esperándote, con toda mi ternura..
Ver cumplido mi sueño,de poder verte,
esa carita dulce y alegre,mi bebé del alma,
con esos ojos verdes,como la esmeralda,
que reflejan tu bondad y angelical alma.
Te quiero cariño mio,y aún no te he visto,
deseo que sea pronto,como la gota de agua de rocio.

Todos mis poemas han sido registrados,
en el Registro de la Propiedad Intelectual
con el nº de solicitud "GC- 641- 2010"
Registrado en Las Palmas de Gran Canaria (España)
el día 11 de noviembre del 2010

Url del poema registrado en Safe Creative
Prohibida la reproducción del poema sin permiso de la autora

www.safecreative.org/work/0906013757118

Detectan crecimiento endometrial precoz en FIV/TE con ecografía tridimensional

2008-11-20T08:13:00.000-08:00

Mediante la ecografía tridimensional se puede detectar crecimiento endometrial precoz prominente a lo largo de varios días en un embarazo intrauterino normal después de FIV o transferencia embrionaria, informan investigadores.Mediante la ecografía tridimensional (3D) se puede detectar crecimiento endometrial precoz prominente a lo largo de varios días en un embarazo intrauterino normal después de FIV o de transferencia embrionaria (TE), informan los investigadores.Romana Dmitrovic (Hospital General de Nova Gradiska, Croacia) y colaboradores estudiaron los resultados de ecografías 3D después de TE en 63 mujeres, primeramente el día 20 al 24 del ciclo y luego nuevamente el día 27 al 30.Entre las embarazadas sanas, hubo un significativo aumento del volumen endometrial promedio entre la visita uno y la visita dos de 0,96 mm por día.El grosor endometrial más la longitud más el ancho aumentaron un promedio de 2,9 mm por día en estas mujeres, en comparación con una disminución de 1,7 mm/día en las mujeres no embarazadas y un aumento de solo 0,4 mm/día en las mujeres con embarazos anormales.“En este estudio hemos mostrado que en un embarazo intrauterino normal después de FIV/TE, puede detectarse un rápido y prominente crecimiento del volumen endometrial mediante una ecografía 3D a lo largo de varios días”, concluyen los investigadores.“También hemos mostrado que los cambios del volumen endometrial pueden aproximarse midiendo los cambios del grosor, longitud y ancho endometriales, lo que puede hacerse en todo ecógrafo”.

Fuente:www.lainfertilidad.com

La obesidad empeora los resultados de la hiperestimulación ovárica

2008-11-20T08:07:00.000-08:00

Investigan el impacto de la obesidad en los resultados de la hiperestimulación ovárica controlada y del tratamiento de fertilidad asociado.La obesidad parece ser particularmente prejudicial para los resultados del tratamiento de fertilidad entre las mujeres que muestran una mala respuesta a la hiperestimulación ovárica controlada (HOC), dicen investigadores.Raoul Orvieto (Centro Médico Barzilai, Ashkelon, Israel) también descubrió que tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 aumentaba el riesgo de mala respuesta a la HOC.En un intento por esclarecer las recientes evidencias que sugieren que el impacto desfavorable de la obesidad en los resultados reproductivos podrían tener una base ovárica, Orvieto y cols. estudiaron a 308 mujeres sometidas a HOC para FIV, 40 de las cuales tenían un IMC superior a 30 kg/m2.El equipo investigador halló que la tasa de mala respuesta a la HOC eranotablemente mayor entre las mujeres con un IMC superior a los 30 kg/m2 que en las otras mujeres (28 versus 17 por ciento). Sin embargo, la obesidad sólo mostró un impacto estadísticamente significativo en la tasa de embarazo clínico entre las mujeres con una mala respuesta a la HOC, en un 4,5 por ciento en las que fueron clasificadas como obesas versus un 23 por ciento entre la que tenían un IMC inferior.En virtud de sus hallazgos, los investigadores instan a realizar más estudios para esclarecer los mecanismos patofisiológicos subyacentes a la asociación entre la obesidad y los malos resultados reproductivos, los que “podrían ayudar a los especialistas en fertilidad a individualizar el protocolo de HOC para optimizar el éxito de la FIV en las pacientes obesas”.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Un trabajo de IVI mejora la tasa de embarazo en mayores de 36

2008-11-19T09:35:00.000-08:00

El trabajo de investigación realizado durante tres años por el Instituto Valenciano de Infertilidad, The impact of luteinizing hormone supplementation in gonadotropin releasing hormone antagonist cycles, ha revelado que añadiendo la hormona LH en el protocolo de estimulación ovárica mejora significativamente los resultados de pacientes de más de 36 años sometidas a tratamiento de fecundación in Vitro.La investigación desarrollada por el doctor Ernesto Bosch ha sido elegida por la Asociación Americana de Reproducción Asistida, que estos días celebra en San Francisco su 64º Congreso, como el mejor trabajo de investigación clínica de entre 1.000 estudios presentados por centros de reproducción asistida de todo el mundo.Esta investigación se ha llevado a cabo en 333 mujeres menores de 35 años (grupo 1) y 292 mujeres con edades entre los 36 y 39 años (grupo 2), a las que se les iba a realizar un tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV), para lo cual se tiene que realizar una estimulación ovárica.Lo que se hizo fue comparar dos pautas de estimulación ovárica en cada grupo de edad: la habitual solo con hormona FSH, y otra en la que se añadía la hormona LH.El resultado ha sido que las pacientes del grupo 2 mejoraban un 8% su tasa de implantación (del embrión en el útero) y su tasa de embarazo cuando se incluía LH en el protocolo de estimulación, "cada mejora que incluyamos en nuestros tratamientos es una mujer más que se queda embarazada y esto es especialmente importante en los casos de las pacientes de más de 36 años ya que se reducen sus posibilidades de ser madres debido a su edad", ha manifestado el doctor Bosch.Estos resultados no se trasladaron a las pacientes más jóvenes que mantenían sus tasas de implantación y embarazo (más altas que las de las pacientes mayores) con ambos protocolos de estimulación.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Historia de la Fecundación in Vitro

2008-11-19T09:30:00.000-08:00

Sin duda, la fecundación in vitro es uno de los grandes logros de la medicina a lo largo del siglo XX. Realmente se trata de un proceso largo y complejo, que no siempre se ve culminado con el éxito. Fecundación in vitro:HistoriaSi bien la procreación artificial por el método de inseminación, no es un procedimiento totalmente nuevo, sí lo es la fecundación in vitro. Uno de los primeros antecedentes vinculado a ésta técnica de reproducción asistida se ubica en 1944 cuando dos biólogos Rock y Menken obtuvierón cuatro embriones a partir de más de cien ovocitos humanos extraídos de ovarios y expuestos a espermatozoides. Sin embargo, el resultado no fue del todo óptimo ya que al poco tiempo, los embriones perecieron.Entre 1965-1970, el ginecólogo británico Robert Edwards, aplicó un proceso para obtener embriones teniendo en cuenta el momento óptimo de maduración de las dos células germinales humanas. Posteriormente, le surgió la idea del tratamiento hormonal para obtener mas de un óvulo por vez (ovulación inducida). Asimismo, presenta ante los investigadores, la posibilidad de fertilizar ovocitos humanos en probeta. Y en 1970, se obtiene el desarrollo de óvulos fertilizados in vitro.A principios de 1971, el investigador comunica haber conseguido un estadio más avanzado de desarrollo y anuncia la posibilidad de transferir embriones al útero materno para que allí se desarrollen y den a luz normalmente.Y fué finalmente en 1978 cuando se produjo el primer nacimiento de Louise Brown, concebida por la técnica de fecundación in vitro y transferencia del embrión al útero. Para los padres, un matrimonio de clase media de Bristol (Inglaterra), Louise significó el final feliz tras muchos años de búsqueda de un hijo, cuando Lesley Brown (su madre) había quedado desahuciada a causa de una obstrucción de las trompas de falopio.Para los médicos que hicieron posible su nacimiento fue la culminación de un trabajo de catorce años, con "pocos aciertos y muchas frustraciones". Finalmente el 10 de noviembre de 1977, Lesley Brown recibió un embrión de 8 células resultado de la fecundación in vitro de un óvulo suyo y el espermatozoide de su marido.Los médicos habían comenzado suministrándole hormonas para que produjera el óvulo en el momento preciso; el mismo fue subcionado con una aguja hueca, retirado de su cuerpo y mantenido vivo durante 12 horas hasta que se unió el espermatozoide. Como habitualmente transcurren seis días entre la ovulación y la implantación del óvulo en la matriz, Edwards debió mantener el embrión en un medio que reprodujera las condiciones que se presentan en las trompas. Luego, Steptoe lo colocó en el útero mediante un tubo muy fino introducido a través de la vagina. Exitosamente el 25 de Julio de 1978 los médicos decidieron realizar una cesárea naciendo una niña de 2.608 Kg .Los ensayos se fueron repitiendo a velocidad vertiginosa y poco a poco todos los países comenzaron a implementar este procedimiento. Los nacimientos por medio de la FIV, en 1984 ascendían a 3 niños por día. Después el mundo perdió la cuenta.Desde el punto de vista científico-técnico, la FIV ha permitido obtener embarazos en parejas cuya esterilidad parecía definitiva. Si bien es indudable que este procedimiento está representando un papel muy importante en el avance de la técnica genética, también es cierto, que ha despertado un cúmulo de interrogantes y objeciones relativas al aspecto ético y moral entorno al mismo, teniendo en cuenta sus terribles derivaciones dependiendo de la finalidad de su utilización. Consideramos que es absolutamente necesario ser prudentes en la utilización de tales métodos, ya que de lo contrario podrían convertirse en una peligrosa arma de destrucción y desnaturalización del propio hombre.De lo contrario, se corre el grave peligro de caer en un ataque desmedido a la especie humana y el desconocimiento de la propia naturaleza. Recordemos el siguiente principio ético rector para poder analizar nuestro trabajo: " no todo lo que técnicamente es posible, es éticamente aceptable"TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAPor reproducción asistida, entendemos aquellas técnicas mediante las cuales los médicos tratan de aproximar las gametas masculinas y femeninas intentando aumentar de esta manera las posibilidades de embarazo. Ellas se pueden clasificar en:Técnicas de baja complejidad: inseminación artificial (IUI):Dentro de las técnicas de inseminación artificial, ésta es la más simple ya que la fertilización se lleva a cabo en el ambiente natural (trompas de falopio). De esta maneraa, es requisito esencial que por lo menos una de las trompas de la mujer esté sana.Este procedimiento consiste en inducir una estimulación leve de la ovulación con medicación, la cual se va monotorizando por ecografía y eventualmente, dosajes hormonales. El día de la ovulación se le solicita al de la paciente una nuestra de sémen la cual es procesada en el laboratorio para recuperar los espermatozoides móviles los que son colocados en la cavidad del útero.Entonces, podemos sintetizar los pasos de la inseminación intrauterina de la siguiente forma, a saber:Tratamiento con medicamentos para estimular la maduración de dos o tres óvulos. Generalmente, para obtener este resultado, se administran a la paciente gonadotrofinas para estimular el crecimiento de folículos y producir la ovulación.Monitoreo del tratamiento para medir el crecimiento de los folículos, individualizar las dosis del medicamento y prevenir efectos secundarios serios. Esto se realiza mediante examen ultrasonido transvaginal. Debido a que los medicamentos que promueven la fertilidad pueden producir varios óvulos, el monitoreo es importante durante esta fase del tratamiento para evitar efectos secundarios y/o el riesgo de un embarazo múltiple. El monitoreo del tratamiento se lleva a cabo por medición de las concentraciones de hormonas en muestras de sangre y mediante el antes mencionado ultrasonido transvaginal para monitorear el desarrollo de los folículos.La presencia de muchos folículos implica la producción de demasiados óvulos lo cual aumenta el riesgo de embarazos múltiples, es por ello que el objetivo de la IUI consiste en generar no más de tres óvulos.La muestra de esperma, obtenida en la mañana del día de la ovulación se prepara y se inyecta más tarde ese mismo día. Cuando dos o tres folículos alcanzan el tamaño requerido, la ovulación se induce con una inyección adicional de hormonas (hCG). Luego, después del momento de la ovulación, se coloca la muestra del semen fresco, ya procesado en la parte superior del útero de la mujer, utilizando para ello una sonda fina.En circunstancias normales, la IUI se lleva a cabo con el esperma de la pareja de la mujer. Sin embargo, existe otra técnica de inseminación artificial donde el esperma utilizado proviene de donantes anónimos. Cabe destacar que todos los donantes de esperma deben someterse a un examen para la detección de enfermedades genéticas y virus.Este tratamiento se reserva para casos de esterilidad masculina en los que el esperma del hombre presenta anormalidades severas (oligospermia, azoospermia, defectos morfológicos, etc).Técnicas de alta complejidad: FIVFIV: En términos sencillos, la FIV consiste en retirar varios óvulos de los ovarios para fertilizarlos con el esperma del hombre en el laboratorio y en transferir los embriones seleccionados al útero para su implantación en el.Las diferentes técnicas FIV paso a paso...Tratamientos con medicamentos para estimular la maduración de varios óvulos: se suministran agonistas de la GnRH para suprimir cualquier otra actividad hormonal y también se suministran gonadotrofinas para estimular el crecimiento de folículos y producir la ovulación.Monitoreo del tratamiento para medir el crecimiento de los folículos, individualizar las dosis del medicamento y prevenir efectos secundarios serios. Esto se realiza mediante examen ultrasonido transvaginal.La recolección de óvulos, generalmente bajo anestesia local, guiada por ultrasonido transvaginal.Muestra de esperma que se proporciona el mismo día que la recolección de óvulos.Fertilización: los óvulos y el esperma se preparan y se cultivan juntos durante una noche. Al día siguiente los embriones se someten a un examen microscópico.Aunque la FIV se desarrollo para tratar a las parejas cuya principal causa de esterilidad es un daño a las trompas de falopio, la técnica también ha resultado útil en caso de endometriosis, alteraciones del esperma e incluso en casos de esterilidad inexplicable. También se ha demostrado que es conveniente llevarla a cabo en mujeres mayores de 35 años, en donde la tasa de embarazo disminuye considerablemente.La tasa de nacimientos derivadas de la FIV es de aproximadamente un 15% para cada ciclo de tratamiento (este porcentaje no difiere mucho de lo observado de parejas fértiles normales).Existen diferentes técnicas de obtención de espermatozoides, dentro de las cualesy dependiendo de las circunstancias del caso concreto, se pueden mencionar tanto a la masturbación o la utilización de profilácticos especialesPara la efectividad de este procedimiento y la mayor concentración de espermatozoides, se recomienda al varón una abstención sexual de por lo menos dos a cinco días antes de tomar la muestra. Una vez obtenido el semen, se lo deja licuar a temperatura ambiente. Posteriormente, se efectúa un espermograma con el objeto de observar cantidad, movilidad y aspecto morfológico de los espermatozoides y contenido de gérmenes del semen.Todo este procedimiento complejo tiene su razón de ser ya que de los trescientos millones de espermatozoides promedio que se obtienen en una eyaculación normal, se efectúa una selección por emigración en un medio de cultivo de resultas de las cuales quedan de veinte mil a quinientos mil.La obtención de los ovocitos es bastante mas complicada que la de los espermatozoides ya que deben extraerse del interior del abdomen de la mujer. Normalmente la mujer produce un solo ovocito maduro por ciclo, lo cual resultaba un alto porcentaje de fracasos, por lo cual surgió la idea de estimular farmacológicamente la eclosión de varios folículos dentro de un mismo ciclo, mediante la administración de distintas hormonas, con lo que se obtiene la maduración de varios óvulos en un mismo ciclo.Estos tratamientos traen aparejados ventajas como lo es la más cómoda extracción de folículos para la paciente ya que permite conocer mas precisamente el momento de la ovulación. Además permite programar la extracción de los mismos y se evitan a la mujer las molestias de las repetidas extracciones en el caso contrario. Con todo esto, crecen las posibilidades de obtención de embriones.Por otro lado, entre las desventajas más notorias se encuentran el riesgo de embarazos múltiples con altas tasas de porcentajes de abortos y riesgos para la madre y el bebe.¿Cómo se recolectan los ovocitos?Las primeras punciones se realizaron mediante la parotomia (incisión quirúrgica del abdomen) o celioscopia(examen de la cabidad abdominal mediante una incisión a la altura del ombligo bajo anestesia general).Actualmente en la generalidad de los casos, los ovocitos se colectan mediante punción vaginal y aspiración bajo control ecográfico.Fertilización de los ovocitos y obtención de embriones:Una vez que se obtienen los ovocitos y preparado el semen, se da comienzo a la fase de fertilización extracorpórea. El momento en que se efectúe la fertilización, se considera un importante factor para el éxito del programa, ya que si los ovocitos han sido obtenidos en fase preovulatoria, es decir que no han completado su maduración, es necesario mantenerlos durante unas horas en un cultivo para que completen el proceso.Los cultivos habitualmente están compuestos por agua pura estéril, electrolitos y antibióticos, con una osmolaridad de 280 mosm/kg de agua y ph de entre 7,2 a 7,4 el que es adicionado con suero materno. Aproximadamente unas seis horas después de haber obtenido los ovocitos, se colocan unos pocos miles de espermatozoides seleccionados en el mismo medio de cultivo en el cual se encuentran los mismos óvulos maduros. El proceso de contacto y fusión de los gametos dura alrededor de veinte horas y tiene lugar en la incubadora siempre a 37° C. Al día siguiente, en un nuevo medio de cultivo, los ovocitos fecundados son nuevamente colocados en la incubadora y mantenidos en ella de 24 a 36 horas después de lo cual se efectúa otro examen para verificar si la fecundación ha tenido lugar.En caso afirmativo, ya no se está en presencia de óvulos sino de embriones en pleno proceso de división celular. Después de transcurridas treinta horas el ovocito fecundado, puede convertirse en un embrión de cuatro celular, después de sesenta horas puede llegar recién a las ocho células.Ahora bien, en caso de que no se produzca esta fecundación, actualmente se esta haciendo la ICSI (inseminación intracitoplasmática) que consiste en colocar directamente en el interior del óvulo (citoplasma) un solo espermatozoide.Transferencia de embriones:Una vez obtenido el embrión en el laboratorio, y pasados generalmente 2, 3 ó 5 días de desarrollo embrionario, se produce la transferencia. Ella se efectúa entre las cuarenta y ocho y setenta y dos horas después de la aspiración folicular, de acuerdo con el grado de maduración de los embriones (todavía no se ha podido establecer con certeza cual es el grado de desarrollo embrional ideal para la transferencia del embrión a la cavidad uterina). Los embriones son colocados cuidadosamente en un catéter en una cánula con la siguiente frecuencia: un pequeño volumen del medio, uno pequeño de aire, los embriones en el medio, otro pequeño volumen de aire y por ultimo un pequeño volumen de medio.Se coloca la cánula en un catéter de teflón en el medio de la cavidad uterina por vía trascervical, se hace la inyección, se retira la cánula y luego de retirada se verifica su contenido para constatar que no han quedado embriones en su interior, si todo esta correcto, se da por finalizado el procedimiento. Hecha la transferencia, la mujer debe permanecer algunas horas en la misma posición.Y luego la espera,pasa saber si existe embarazo, son de dos semanas y se sabe por un test de embarazo(es un embarazo,normal)como si hubiera sido naturalPueden ser transferidos, por este método, de tres a cuatro o aun más embriones, pero es de tener en cuenta que de transferirse mas de cuatro se corre el riesgo de un embarazo múltiple, no aconsejable para la salud física de la mujer, además de las innumerables contingencias socio-económicas para la pareja.Hoy en dÍa no se pueden transferir más de tres embriones,no está permitido por la ley ,para evitar uN embarazo múltipleUn programa de fecundación in vitro consta de las siguientes fases:Hiperestimulación ovárica:Se trata de aplicar un tratamiento hormonal con medicación que haga que la mujer produzca varios foliculos y,por tanto varios ovocitos.Aspiración folicular: Se interviene a la paciente bajo sedacción, por vía transvaginal para aspirar a los ovocitos.Selección de los ovocitos: Se observan los ovocitos al microscopio a fin de localizar los maduros,con los que continuará el proceso de FIVInseminación:Se ponen en contacto los ovocitos seleccionados con los espermatozoidesControl de la fecundación y desarrollo embrionario: Se vigila con ayuda del microscopio que se produzca la fecundación y que comience la división del embrión y en su caso que no se haya producido la fecundación,se haria ICSI (consiste en colocar directamente dentro del ovulo un espermatozoide).Transferencia embrionaria:El embrión una vez fecundado en el laboratorio,se le implanta a la madre en el útero y habrá que esperar dos semanas para saber si ha sido efectivo y si existe embarazo.

Concentraciones foliculares de hialuronano podrían predecir implantación embrionaria en FIV

2008-11-18T10:17:00.001-08:00

Investigan si las concentraciones de hialuronano en el líquido folicular predicen la implantación después de FIV y transferencia embrionaria.Las concentraciones de hialuronano en el líquido folicular podrían predecir el éxito de la implantación embrionaria después de la FIV, sugiere un estudio.La producción de hialuronano es necesaria para el desprendimiento del complejo cúmulo-ovocito de la pared folicular, explican los investigadores.En un estudio retrospectivo a ciego, los investigadores midieron el líquido folicular de 170 pacientes de FIV que se sometieron a un primer, segundo, o tercer ciclo de FIV-transferencia embrionaria en una sola institución.La concentración promedio de hialuronano en el líquido folicular fue 158,0 ng/ml en las mujeres cuyos embriones no se implantaron versus 222,0 ng/ml en las mujeres en las que se implantó un embrión y 239,3 ng/ml para las que tuvieron dos o tres implantaciones.Las concentraciones de hialuronano no se relacionaron con la edad materna, el número de ovocitos recuperados o fertilizados o con el número de embriones transferidos.Las mujeres con un problema endocrino tuvieron concentraciones promedio más bajas de hialuronano que las que se sometieron a FIV debido a infertilidad por factor masculino, en 142,0 versus 257,3 ng/ml.Sobre la base de sus hallazgos, Steven Witkin (Cornell University, Nueva York, EE.UU.) y colaboradores dicen: “Es interesante pensar que una razón para que las mujeres con anormalidades endocrinas sean infértiles es una disminución relativa en su capacidad de producir hialuronano”.

Fuente:www.lainfertilidad.com

Mi día 29 (sábado) 12 de julio 2008 y último de este 2º ciclo de Fiv-Icsi.

2008-11-18T10:10:00.000-08:00

Mi día 29 (sábado) 12 de julio 2008 y último de este 2º ciclo de Fiv-Icsi

Hoy me ha llamado el biólogo y malas noticias,al final no fecundarón ninguno de los dos y aquí se acaba este 2º ciclo,empezé mal y terminé peor.
Aunque yo ya lo tenía asumido,el lunes tengo que llemar a la consulta.
Ya cuento con dos negativos...

Mi día 28 (viernes) 11 de julio 2008

2008-11-18T10:08:00.000-08:00

Mi día 28 (viernes) 11 de julio 2008

Hoy viernes me han llamado del hospital temprano,malas noticias,ninguno de los dos ovocitos han fecundado,me dicen que tengo que esperar 24 h más,pero para mí, que todo se acabó ya.

MI día 27 (jueves) 10 de julio 2008

2008-11-18T09:51:00.001-08:00

Mi día 27 (jueves) 10 de julio 2008

Hoy punción folicular a las 8.45 h de la mañana,el foliculo del ovario derecho lo extrae sin problema,los dos foliculos de 19 mm del ovario izquierdo,extrae uno,el otro dice la dra que está inaccesible,opta por no aspirarlo,al final se han quedado en dos ovocitos.
Ahora hay que esperar 24h para saber si han fecundado.

Mi día 26 (miércoles) 9 de julio 2008

2008-11-18T09:45:00.000-08:00

Mi día 26 (miércoles) 9 de julio 2008

Hoy voy al hospital para hacerme el análisis del estradioly la progesterona,vuelva a casa,no salgo por la tarde.
Mañana madrugo,es la punción ovárica,haber que pasa mañana.

Mi día 25 (martes) 8 de julio 2008

2008-11-18T08:41:00.000-08:00

Mi día 25 (martes) 8 de julio 2008

Hoy fui al hospital nuevamente,la dra me indica que esta noche me pinché el ovitrelle a las 22:00 h de la noche y el jueves 10,punción ovárica para extraer los 3 únicos foliculos que tengo.

Mi día 24 (lunes) 7 de julio 2008

2008-11-18T08:38:00.000-08:00

Mi día 24 (lunes) 7 de julio 2008

Hoy fui al hospital,la dra me hizo la 4º ecografia y me confirma que sólo hay 3 foliculos,como en la ecografia anterior, a pesar de haber subido la dosis del Menopur,no entiendo nada....
Los 3 miden 17mm,van a la par,me dice que vuelva mañana y que siga con la misma medicación.

Mi día 23 (domingo) 6 de julio 2008

2008-11-18T08:35:00.000-08:00

Mi día 23 (domingo) 6 de julio

Hoy sigo bien,voy a casa de mi madre al mediodia para pincharme,y ya no salgo mas de casa,no tengo ganas de nada.
Prefiero descansar,que mañaan toca amdrugar muy temprano,para ir al Hospital.

Mi día 22 (sábado) 5 de julio 2008

2008-11-18T08:32:00.000-08:00

Mi día 22 (sábado) 5 de julio 2008

Hoy me siento bien,deseando, de que llegue el lunes,para saber si tengo ams foliculos,estoy cansada e hinchada.
Hoy salgo de paseo,no caminaré mucho,mañana os cuento como sigo.

Mi día 21 (viernes) 4 de julio 2008

2008-11-18T08:12:00.000-08:00

Mi día 21 (viernes) 4 de julio 2008

Después del dolor de ovarios que tuve ayer,hoy me encuentro algo mejor,este mediodia me pinchó mi madre,estoy regular,pero mejor que ayer,espero seguir mañana mejor.

Mi día 20 (jueves) 3 de julio 2008

2008-11-18T08:02:00.000-08:00

Mi día 20 (jueves) 3 de julio 2008

Hoy me he levantado temprano,fuí al hospital,me hice el 2º análisis del estradiol.Me tocaba la 3º ecografia,me dice la dra que hay 3 foliculos,1 en el ovario derecho, y 2 en el ovario izquierdo.
Me dice que me pinche 3 viales de Menopur,y que vuelva el día 7.

Mi día 19 (miércoles) 2 de julio 2008

2008-11-18T07:58:00.000-08:00

Mi día 19 (miércoles) 2 de julio 2008

Hoy me he levantado bien,al mediodia me pincha mi madre,tengo el vientre fatal en este ciclo.
Lo tengo lleno de morados y muy hinchado

Mi día 18 (martes) 1 de julio 2008

2008-11-17T13:38:00.000-08:00

Mi día 18 (martes) 1 de julio 2008

Me pincha mi madre,la dosis doble del mediodia,salgo de paseo por la tarde,me pincho el Procrin a las 8 de la tarde,me dice que vuelva el jueves 3 a la consulta.

Mi día 17 (lunes) 30 de junio 2008

2008-11-14T12:21:00.000-08:00

Mi día 17 (lunes) 30 de junio 2008

Hoy estuve en el Hospital,me hice mi 1º análisis del estradiol y la 2º ecografia,me mandó doble de Menopur,me dió los resultados de la citologia,estaba todo bien,me dice que vuelva el jueves 3.

Mi día 16 (domingo) 29 de junio 2008

2008-11-14T12:16:00.000-08:00

Mi día 16 (domingo) 29 de junio 2008

Hoy me he levantado bien,a las 12 h del mediodia,mi madre me pinchó,volvi a casa por la playa de Las Canteras.
Por la noche me pinché yo el Procrin,me acuesto temprano,mañana madrugo paar ir al Hospital temprano.

Mi día 15 (sábado) 28 de junio 2008

2008-11-14T12:13:00.000-08:00

Mi día 15 (sábado) 28 de junio 2008

Hoy me pinchó mi madre al mediodia y luego me fui a pasear por ahi,me encontré bien ya queda menos para el 1º control ecográfico.
Por la noche me pinché los 0.1 ml de Procrin.

Mi día 14 (viernes) 27 de junio 2008

2008-11-14T10:13:00.000-08:00

Mi día 14 (viernes) 27 de junio 2008

Hoy me levanté temprano,voy a limpiar la casa,me voy a las 12:00 h a casa de mi madre,para que me pinche,me encuentro bien,aunque algo hinchada.
Mañana será la 2º banderilla doble del Gonal y el Menopur.

Mi día 13 (jueves) 26 de junio 2008

2008-11-14T09:27:00.000-08:00

Mi día 13 (jueves) 26 de junio 2008

Hoy me he levantado bien,estoy descansando bien por la noche,no salgo a la calle,prefiero quedarme en casa.
A las 8 de la noche me pinché el Procrin,mañaan empiezo con los 3 pinchazos diarios.

Mi día 12 (miércoles) 25 de junio 2008

2008-11-14T09:02:00.001-08:00

Mi día 12 (miércoles) 25 de junio 2008

Hoy fui al Hospital,la dra me hizo mi 1º ecografia,me dijo que todo estaba bien,como debe de estar.
Y para sorpresa mia,ya me dió la orden,para empezar con la medicación nueva.
375 de Gonal F y una ampolla de Menopur,me dice que vuelva el lunes 30

Mi día 11 (martes) 24 de junio 2008

2008-11-14T08:29:00.000-08:00

Mi día 11 (martes) 24 de junio 2008

Hoy es día de fiesta,no he salido a ningún sitio,pero me encuentro bien,me pincho a las 8 de la tarde.
Parece que voy mejor,no tengo tantos morados,ni dolor.

Mi día 10 (lunes) 23 de junio 2008

2008-11-14T08:12:00.000-08:00

Mi día 10 (lunes) 23 de junio 2008

Hoy me he levantado con bastante sangrado,es a consecuencia de la medicación,viene muy fuerte.
Llamo al Hospital,les comento y me dan cita para el miércoles 25,para la 1º ecografia y control de foliculos.

Mi día 9 (domingo) 22 de junio 2008

2008-11-14T08:07:00.000-08:00

Mi día 9 (domingo) 22 de junio 2008

Hoy me he levantado bien,hoy no he salido de casa,me quedé limpiando en casa y haciendo de comer a las 8 de la noche me pinché.
Y me acosté temprano.

Mi día 8 (sábado) 21 de junio 2008

2008-11-14T08:02:00.000-08:00

Mi día 8 (sábado) 21 de junio 2008

Hoy me ha venido la regla,el lunes tengo que avisar al Hospital,para que me den cita para la 1º ecografia.
Me siento muy hinchada,hay que tener mucha paciencia.

Mi día 7 (viernes) 20 de junio 2008

2008-11-14T07:52:00.000-08:00

Mi día 7 (viernes) 20 de junio 2008

Hoy me tenido que pinchar 2 veces,me dolió el 1º pinchazo,quité la aguja y me volví a pinchar al lado.
Espero la regla inminente,para poder avisar al Hospital

Mi día 6 (jueves) 19 de junio 2008

2008-11-14T07:44:00.000-08:00

Mi día 6 (jueves) 19 de junio 2008

Hoy me he levantado bien,me pinché a las 8 de la noche el Procrin.
Ya tengo varios morados,en el vientre,pero de momento lo llevo bien.
Ya queda menos para llegar la regla,para poder avisar al Hospital.

Mi día 5 (miércoles) 18 de junio 2008

2008-11-14T07:37:00.000-08:00

Mi día 5 (miércoles) 18 de junio 2008

Hoy estuve de paseo por San Mateo,he llegado muy cansada de la calle,me duele el pinchazo de ayer,tengo un morado grande.
A las 8 me pincho el Procrin,estaré toda la tarde descansando.

Mi día 4 (martes) 17 de junio 2008

2008-11-14T07:11:00.000-08:00

Mi día 4 (martes) 17 de junio 2008

Hoy llegué de la calle,justo para pincharme el Procrin a las 8 de la tarde,sigo bien,no tengo molestias,ni morados,espero seguir igual de bien.
Ya va quedando menos,para la punción,espero tener más suerte en este ciclo.

Mi día 3 (lunes) 16 de junio 2008

2008-11-14T07:08:00.000-08:00

Mi día 3 (lunes) 16 de junio 2008

Hoy he vuelto a casa,se acaban las vacaciones,llego a casa cerca de las 7 de la tarde.
Recojo las maletas,la ropa y me pincho a las 8 de la tarde los 0.1 ml de Procrin,me pincho yo misma.

Mi día 2 (domingo) 15 de junio 2008

2008-11-14T07:01:00.000-08:00

Mi día 2 (domingo) 15 de junio 2008

Hoy es mi 2º día, sigo de vacacciones en el sur,estoy muy relajada,no me duelen los pinchazos de momento.
Tampoco tengo morados,sigo con mis 0.1 ml de Procrin,mañana vuelvo a casa,se acaban las vacaciones,volvemos a casa.

Mi día 1 (2º Ciclo de Fiv-Icsi) Julio 2008

2008-11-13T13:44:00.000-08:00

Mi día 1 (sábado) 14 de junio 2008

Hoy me pincho mi 1º banderilla de 0.1 ml Procrin.Estoy en el sur de vacacciones,esta vez intentaré tomarmelo con más calmay tranquilidad,de momento lo llevo bien.
Intento relajarme y disfrutar de las vacacciones.

5 de junio 2008 (jueves)

2008-11-13T13:34:00.000-08:00

Hoy he ido al Hospital,me han hecho una citologia,jolin me ha dolido bastante,es muy reciente la histeroscopia,sólo han pasado 3 semanas.
Ya habia pasado 1 año,desde la anterior citologia el pólipo que me extirparón,ya me dierón los resultados,estaba todo bien.
La medicación en este ciclo será la misma del 1º ciclo:
Procrin,Gonal F 1050,Menopur,Ovitrelle,Utrogestán y Zentavión

12 de mayo 2008 (lunes)

2008-11-13T13:23:00.000-08:00

Hoy me he levantado mejor,apenas tengo regla,menos mal,porque ha sido mucha,por lo menos todo salió bien y estoy tranquila con el resultado.
Llamé al Hospital y me dan cita para volver el 6 de junio,dentro de 3 semanas.

10 de mayo 2008 (sabado)

2008-11-13T12:28:00.000-08:00

Hoy me he levantado fatal,estoy con hemorragia,yo no sé si es esto es normal,es una regla abundante,yo no sé si esto es normal,es muy abundante,si sigo así tendré que consultarlo,no tomo calmante,porque no tengo dolor.

9 de mayo 2008 (viernes)

2008-11-13T12:20:00.000-08:00

Me bajarón a quirófano a las 13.00 h,me cogierón una vía con sedación suave y ya no me enteré de nada,Me quitarón un pólipo y pudierón canalizar el cuello del útero sin problemas.
Fué todo muy rapido,duró 15 min,me pasarón a la habitación a las 13.45 h y a las 17.00 h me dierón el alta y para casa...reposo

8 de mayo 2008 (jueves)

2008-11-13T11:50:00.001-08:00

Hoy tengo que ingresar en el Hospital a las 8 de la tarde,para hacerme la histeroscopia mañana viernes 9.
Espero que sea todo muy rapido,sería la primera vez que estoy ingresada en un Hospital,me da miedo el Hospital,las horas pasaran lentisimas,que nerviossss

14 de abril 2008 (martes)

2008-11-13T11:21:00.000-08:00

Hoy me llamarón por teléfono,no me hacen la prueba este viernes 18.
Dios sabe cuando me llamaran,el ciclo de mayo lo perderé,no me da tiempo a hacermelo,la regla esta al caer, o sea que habrá que esperar 2 semanas mas.